Médica pediatra y sanitarista, con dos maestrías en salud pública, Mariela Rossen se desempeñó durante varios años en el Ministerio de Salud de la Nación como Directora Nacional en Promoción y Prevención, coordinadora de Médicos Comunitarios en la gestión de Ginés González García. Colaboró en UNICEF. En el 2010 armó el área de Salud en la defensoría del pueblo de la provincia. Hasta que en el 2011 fue convocada por Alejandro Collia, Ministro de Salud bonaerense, para asesorar en el tema de corredores sanitarios. Luego el actual intendente de San Martín, Gabriel Katopodis, la eligió para dirigir la Secretaría de Salud del Municipio.

¿Cómo estaba el municipio en Salud apenas asumieron?

Nos encontramos con una gran conflictividad. Un sistema de Salud fragmentado, por un lado el Hospital Thompson, por otro los centros de salud sin relación con la Secretaría. Sin comunicación de los programas. Muy atomizado. Además encontramos muchos problemas de infraestructura. Se llovía dentro de muchos centros de atención primaria. Las obras estaban frenadas por errores en la planificación.

El recurso humano también era un problema. Faltaba, y mucho. Por salarios bajos, por no haber proyecto. Tal es así que había un servicio de pediatría expulsivo con pocos pediatras, por ende la gente ya no acudía al hospital por que siempre estaba el cartel “no hay pediatra”. Además la mitad de las guardias estaban sin personal. Los centros de salud no daban a basto para cubrir a la población que no cuenta con obra social, que aquí en San Martín, la mitad de la población está en estas condiciones. Por si fuera poco había una gestión de compras muy ineficiente. Se compraba directamente lo que provocaba que se encarezcan mucho los insumos. Esto lo solucionamos comprando a través de licitaciones. En definitiva, el déficit era integral.

¿Cuáles fueron los primeros puntos a resolver?

Lo más urgente era solucionar el tema de las deudas por un lado para que los proveedores nos sigan manteniendo las entregas. Asegurar los insumos básicos. Simultáneamente rearmamos el sistema de compras. Para ello debimos armar un informe para planificar los insumos que se necesitan ya que esto no existía. Esto nos ocupó mucho tiempo y un gran desafío.

El equipamiento también fue algo que atacamos primero. Las ambulancias estaban rotas, las arreglamos. También buscamos recurso humano para cubrir las guardias en principio. De a poco se fue cubriendo.

¿Cómo está el presente?

Las guardias están cubiertas. Reforzamos el servicio de pediatría, habilitamos las salas que estaban frenadas por mala planificación en la obra en el Thompson, reorganizamos la actividad y capacitación interna del hospital. Antes no había espacios de discusión profesional para reincentivar el trabajo. La idea es que funcione el sistema como una red donde todos estén en contacto con los recursos del municipio para aprovecharlos de la mejor manera. Así reforzamos relaciones con el hospital Belgrano y Eva Perón. Esto provocó que haya derivaciones más efectivas de acuerdo a lo que haya que tratar. La idea es ver qué puede hacer cada uno para mejorar la salud de la población. Con esto logramos, por ejemplo, duplicar la cantidad de partos en el hospital Thompson.

Los centros de salud fueron reforzados también. Cambiamos varios directores. Queremos profesionales que apunten a un perfil bien formado para la atención primaria para la salud. Buscamos médicos generalistas que se abocan al trabajo comunitario y al de prevención. Había muchos “amigos de” en lugares donde necesitamos gente fuertemente formada. También incorporamos las postas sanitarias que básicamente se encuentran en lugares de mayor vulnerabilidad y buscan más que nada atender primariamente y luego derivar si es necesario y también ayudan mucho a realizar políticas preventivas.

¿Cuáles son las mayores dificultades en salud que tiene la población en San Martín?

Los problemas de salud en San Martín no difieren a los del conurbano. Hay mucha patología prevenible por infraestructura o hábitos de consumo. Hay muchos chicos que viven al pié de la basura y eso genera problemas respiratorios, por ello es más que importante la lucha que tiene este Municipio con el tema CEAMSE. Somos conscientes que los problemas de fondos tardan tiempo en resolverse pero mientras tanto tenemos que seguir respondiendo a los inconvenientes que se presentan.

Nosotros hicimos un perfil epidemiológico de los chicos en las escuelas y la principal cuestión que aparece son las caries. Para ello empezamos a realizar políticas preventivas en ese tema a través de charlas en las escuelas. No tenemos problemas graves de desnutrición salvo un índice que responde más que nada a algo patológico que trabajaremos en prevención.

¿Qué importancia tiene el Hospital Thompson en la región?

El sistema de salud debe estar integrado. El Thompson es el hospital municipal pero el Eva Perón es provincial y tiene capacidad para intervenciones de mayor complejidad. De todos modos estamos armando la lógica del trabajo en red. Por ejemplo los tomógrafos que existen en el Eva Perón logramos poder utilizarlo cuando hay un paciente en el Thompson que necesite este estudio. Del mismo modo si hay un embarazo de baja complejidad en el Eva Perón pueda realizarse en el Thompson y no ocupar una cama para las embarazadas con alta complejidad por ejemplo. Pudimos cerrar el año integrando a todo el sistema.

¿Cuáles son los objetivos para el 2013?

Seguir por este camino. Mas infraestructura, seguir con el trabajo en red. Continuar reforzando el recurso humano, este año incorporamos mas de 200 personas al sistema de salud entre profesionales y no profesionales y se necesitan más. Estamos terminando de diseñar el sistema de turnos telefónicos. Vamos a empezar en el Thompson, Agote, Fleming y Marengo. Esto nos facilita el registro de admisión y con ello vamos a tener un perfil epidemiológico más exhaustivo de la población de San Martín. Y en lo inmediato es trabajar fuerte con el tema del Dengue.

¿Se puede pensar una política de Salud regional?

Nosotros pertenecemos a la quinta sección. Cada tanto nos reunimos los secretarios de salud de la región con el ministerio. Somos solidarios entre nosotros, intercambiamos insumos, programas pero no entramos en ninguna competencia ni mucho menos. Intentamos ayudarnos entre todos.