Sedentarismo, estrés y sobrepeso. Esos son los principales factores de riesgo cardiovascular entre los marplatenses. El dato surge de las evaluaciones realizadas a más de 9 mil personas en los puestos callejeros montados por la secretaría de Salud de la Municipalidad, en el marco del programa Esquinas Saludables.

Durante el período comprendido entre abril de 2013 y el mismo mes de este año, 9.035 personas se sometieron a una evaluación de riesgo cardiovascular. Los resultados son preocupantes: un 49,5%, en su mayoría mujeres, tiene hábitos sedentarios, un 43,5% padece estrés permanente y un 31,2% sufre obesidad. A estos factores le siguen la hipertensión arterial (36,9%), hipercolesterolemia (29,9%), tabaquismo (18,8%) y diabetes (10,9%).

La directora de Promoción Social en Salud del municipio, Andrea Barragán, hizo un balance de los resultados de los controles. "Si bien las estadísticas son similares a las del resto de la Argentina y del mundo, preocupan algunas cifras como la presencia de obesidad en un alto porcentaje", admitió. Y agregó: "Un 60% de la población no tiene un peso saludable y, de ese porcentaje, más de un 30% es obeso y un 4% tiene obesidad mórbida".

Según el relevamiento, el 31,2% padece obesidad y un 40,6% sobrepeso. Además, el 72% de las mujeres y el 48% de los hombres tienen "cintura de riesgo". Mientras que casi el 40% sufre hipertensión arterial, un 43,1% tiene colesterol alto y el 9% supera los niveles normales de glucosa. En cuanto a la diabetes, las estadísticas son similares a las de nivel nacional: rondan el 10%. En este punto Barragán explicó que pueden existir casos en los que las personas aún desconocen la presencia de la patología. "Entre los que que dicen no tener diabetes, se detectó un 9% de personas que presentan en la evaluación glucemias al azar en categoría de diabetes", sostuvo. Esta situación, dijo, "hace alertar sobre la necesidad de propiciar exámenes de salud y de laboratorio para confirmar estas determinaciones".

El consumo de cigarrillos es otro de los datos alarmantes, especialmente entre la población adulta. "Casi el 19% de las personas que fuman consumen un promedio de 13 cigarrillos, pero un 25 % de ellos fuman más de 20 cigarrillos por día, a pesar de todas las campañas y de la ley 100% libre de humo", afirmó Barragán. Y remarcó que la Comuna está trabajando fuertemente en este tema.

Durante la última semana de mayo se incorporaron al programa Esquinas Saludables distintas recomendaciones que apuntan a apoyar a las personas que desean dejar de fumar. Desde la Dirección de Promoción Social en Salud también se prevé ampliar las acciones destinadas a la asistencia al fumador. En este momento hay un grupo de médicos, enfermeros y trabajadores sociales en el Centro de Atención Primaria Nº 2 -Guanahani 4546-, pero el proyecto implica extenderlo a todos los CAPS para dar respuesta a la ciudadanía en su conjunto.

Controles itinerantes

Mar de Plata es la primera ciudad en montar puestos callejeros estratégicamente ubicados en esquinas de la ciudad. Durante el invierno se pueden encontrar en las bibliotecas municipales de los barrios y en verano al aire libre.

Los controles que se realizan en las Esquinas Saludables están destinados a la población adulta y se efectúa principalmente una valoración del riesgo cardiovascular. El procedimiento consta de un interrogatorio sobre antecedentes, patologías, hábitos y luego se hace una medición antropométrica (peso, talla y circunferencia de cintura) y la determinación de varios factores de riesgo: tensión arterial, glucemia, peso, colesterol. En cada Esquina Saludable trabajan un enfermero y un profesional de nutrición, todos pertenecientes a la secretaría de Salud. Desde la Municipalidad destacaron la decisión del intendente Gustavo Pulti de perseverar con esta acción concreta de llevar los controles a los barrios.

?Lo que se hace es establecer el riesgo potencial de una enfermedad cardiovascular y se le da una recomendación personalizada en base a unos parámetros que se evalúan", explicó Barragán. En los casos en los que se detecta alguna patología, el caso es derivado al centro de salud para que el paciente sea atendido.

Desde mayo se sumó la iniciativa ?Esquina se mueve?, que incluye una caminata guiada un día de la semana para estimular el inicio de la actividad autorregulada por los vecinos de cada barrio.

El programa comenzó a funcionar el 7 de abril de 2013 con motivo de conmemorarse el Día Mundial de la Salud, fecha escogida por ser el aniversario de la fundación de la Organización Mundial de la Salud en 1948.

Cerca de los vecinos

Esquinas Saludables es uno de los programas que integran la Dirección de Promoción Social en Salud. El área tiene el objetivo de acercar la salud a todos los barrios. "La idea es llegar con los programas de promoción a los lugares donde se encuentra la gente, sin esperar que la población acuda con una patología al sistema público municipal", explicó Barragán. "Por eso son programas territoriales, de salida del ámbito edilicio de la Municipalidad, que se proponen preservar la salud de la gente y darles herramientas para que ellos mismos puedan hacerse cargo de sus problemas", apuntó.

Además de Esquinas Saludables, la Dirección lleva adelante otros programas barriales como Acciones Comunitarias en Red y Control Ambiental de Riesgo (Acercar), Programa de Sanidad Escolar (Prosane), Salud Rural y el Corredor Saludable.

Acercar se lleva adelante hace 7 años en establecimientos educativos. Desde su inicio ya se realizaron 394 jornadas. Se trata de un innovador dispositivo que nuclea distintos organismos estatales y de la sociedad civil. El programa busca estimular el desarrollo de redes comunitarias, potenciar el trabajo multidisciplinario e intersectorial y la incorporación de herramientas que faciliten el cuidado de la salud. Allí se ofrece la posibilidad de una evaluación general de salud y el acercamiento a las denominadas "mesas territoriales de difusión" que brindan información y asesoramiento. Está destinado a los alumnos de las escuelas y jardines, pero también a sus padres. Hasta este año Acercar se realizaba durante la mañana, pero desde 2014 se pasó al turno tarde para facilitar la participación de quienes aún no lo habían hecho. Algunas de las actividades que allí se llevan adelante son: vacunación, castración de mascotas, control de riesgo cardiovascular, control oftalmológico en niños y adultos, control odontológico; charlas y talleres sobre dengue, control de plagas, tenencia responsable de mascotas, salud y adolescencia, educación vial, parasitosis, primeros auxilios, salud bucal, violencia de género, sida, lactancia materna, manipulación de alimentos, hemodonación, donación de órganos, prevención de violencia en el deporte, salud sexual y reproductiva, cuidado del agua y adicciones, entre otras.

Por su parte, el programa de Sanidad Escolar Prosane apunta a la población infantil y se lleva adelante en escuelas primarias públicas, municipales y provinciales. Barragán explicó que allí se realiza "una revisación médica integral para hacer un control de salud a los niños".

Prosane busca detectar tempranamente cuestiones que pueden afectar la salud de los niños y aplicar acciones de promoción. El propósito es lograr que los chicos en edad escolar puedan alcanzar un estado de salud integral que asegure el logro de los objetivos educativos y sociales esperados para su edad.

El programa consiste en un chequeo programado a los chicos de primer grado (6 años) y de sexto año (12 años) que consta de una revisación integral, oftalmológica, audio lógica, odontológica con aplicación de flúor y recomendaciones para higiene bucal. Además se revisa la vacunación y se aplica en caso de detectarse algunas faltantes. Los exámenes van conjugados con acciones de promoción y capacitación.

Este programa sanitario pertenece a la subsecretaría de Salud Comunitaria del Ministerio de Salud de la Nación y, mediante un convenio, su ejecución está a cargo de la secretaría de Salud de la Municipalidad.

En zonas alejadas se implementa el programa de Salud Rural, donde el equipo de enfermería busca llegar a sitios distantes de los centros de atención primaria de la salud para ofrecer controles, información, vacunación y orientación en materia de salud sexual y reproductiva.

Otra de las iniciativas es el Corredor Saludable, un espacio de integración, divulgación y sensibilización. Desde noviembre de 2010, todos los domingos a la mañana se corta el tránsito desde Libertad hasta Constitución por la costa. En verano funciona de 8 a 11 y en invierno, de 9 a 12. Allí se promueven actividades saludables gratuitas como clases de gimnasia y spinning y se realiza una evaluación profesional individual de factores de riesgo cardiovascular (peso, talla, tensión arterial, glucemia y colesterol capilar).

El Corredor Saludable nuclea varias áreas municipales como salud, deporte y tránsito. Este aspecto constituye, para Barragán, una de las principales virtudes de la iniciativa. "Está buena la integración: se hace una evaluación de riesgo cardiovascular y se ofrece actividad física, todo de manera gratuita", destacó.

Todos estos programas se articulan permanentemente con el resto del sistema de salud municipal. Desde esa perspectiva se hace especial hincapié en la articulación que cada una de las iniciativas tienen con los Centros de Atención Primaria de la Salud y el CEMA, ya que uno de los objetivos de la Dirección de Promoción Social es integrar la salida al terreno con el sistema de salud.