Calculan que este año pasarán los 20 millones de pesos de recupero de los servicios a los pacientes con cobertura social. La gran deuda es de las ART y las compañías de seguros por los accidentes de tránsito.
La buena noticia fue informada por la directora administrativa del Hospital, Susana Lozano de Hernández, quien destacó que “el esfuerzo realizado este año para mejorar la administración del hospital empezó a dar sus resultados, que esperamos sean mucho mejores en el futuro, proque seguimos avanzando en todos los servicios en recuperar la inversión en salud que hacemos”.
La funcionaria dijo que el gran crecimiento en la facturación de servicios de éste año, pasó porque “se produjo la ampliación de lo que era el Plan Nacer, que era la cobertura de la mujer embarazada, y al niño hasta los seis años”.
Ese plan nacional “ahora es el Plan SUMAR y entonces la mama, el niño, hombre o mujer, hasta los 19 años y la mujer hasta los 64 años, quedan bajo cobertura asistencial”.
Lozano dijo que “con solamente este programa, el Hospital Rawson facturó por sus servicios casi 8 millones de pesos, lo que aumentó considerablemente los ingresos del nosocomio en concepto de cobro por la atención de la salud”.
Con respecto a las otras obras sociales, la funcionaria dijo que “hay diferentes modalidades, porque por ejemplo con Obra Social Provincia hay un monto fijo, con PAMI tanto de la periferia que administra Salud Publica, o en el gran San Juan que administra Santa Clara, tenemos un periodo de pago acotado de pago y estamos recuperando bastante bien lo que es internaciones”.
“El gran grupo de Obras Sociales Sindicales que cuesta un poco más cobrarles, y los valores son mucho más bajos y están con un nomenclador globalizado”.
Accidentes
El capitulo que está pendiente, es el tema de las aseguradoras en los tratamientos de los accidentes en el Servicio de Urgencias.
Según Lozano, “la gran mayoría de la accidentologia de transito, se atiende en el hospitale y por lo general, el paciente se traslada después a la parte privada con su cobertura de Obra Social, entonces no recupera ni el hospital ni las obras sociales lo que se gasta en atender a los accidentados”.
Lozano reconoció que “necesitamos poder facturar la recuperación de gastos a las ART y compañías de seguro en la accidentologia” y dijo que para eso, “hace falta un marco legal mas fuerte y firme, porque ahora el reclamo se hace a través de una instancia judicial contra la compañía de seguro que, cuando se hace cargo, pasa mucho tiempo hasta que se puede cobrar, lo que es injusto”.
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