Bellagio planteó que en el año que se celebran los 40 años de la Salud en la Seguridad social, estas jornadas son importantes ya que "hay que fortalecer el sistema de obras sociales que tiene cada vez más beneficiarios; un sistema que fue y es cuestionado pero es el único subsistema de salud que tiene una regulación y control."

El funcionario destacó "hay que fortalecer los principios de solidaridad e inclusión, pilares que dieron origen al sistema" y sostuvo "no me caben dudas que todos los ciudadanos van estar incluidos en la seguridad social nacional o provincial u otras obras sociales en los próximos 10 años." En la actualidad hay más de 19 millones de beneficiarios en las obras sociales nacionales que regula la Superintendencia de Servicios de Salud.

El tema del financiamiento del sistema fue uno de los puntos al que se refirió el Superintendente, quien explicó la modificación que sufrió la composición de los ingresos: "mientras que hace 40 años al sistema ingresaban un alto porcentaje de aportes y contribuciones salariales, actualmente solo el 69% de los ingresos provienen de los mismos." El resto, afirmó, "proviene de adherentes, cotizaciones de monotributistas sociales, personal de servicio doméstico, SANO, entre otros". Solo cerca de 7 millones de personas son beneficiarios titulares de obras sociales nacionales y 12 millones de personas al sumar los grupos familiares primarios.

Entre algunos de los cambios para el sistema de obras sociales nacionales anunciados por el funcionario, se encuentra el ajuste automático de todas las tablas, a partir del ajuste anual de la cápita de la matriz por riesgo, que garantiza un cotización mínima a cada beneficiario de la seguridad social, para evitar así demoras al crear normas para realizar cada ajuste.

Con respecto al Fondo Solidario de Redistribución Social (FSR) Bellagio sostuvo "no debe acumular más fondos. Queremos que no haya más tope salarial, que el 10% se destine al FSR en el caso de las obras sociales sindicales y el 15 % para las de dirección." Es una vuelta a la Ley 23.661, ya que el Fondo hoy funciona en relación del salario con un tope de 2400 pesos. El FSR se incrementa a través de los porcentajes tanto de las obras sociales sindicales como de dirección. Subrayó que este cambio representa "70 millones de pesos más, destinados mensualmente a las obras sociales, y aclaró "esto tiene un impacto cualitativo pero no un impacto en el costo laboral."

También se refirió al trabajo de actualización del Programa Médico Obligatorio (PMO) y a la elaboración de los protocolos médicos para la inclusión de prácticas médicas con un estudio de su impacto económico. "Esta actualización se realizará cada seis meses y se hará de acuerdo a las necesidades de la población de cada región del país", explicó el Superintendente y agregó "tendremos un PMO regional, ya que no son las mismas necesidades las de la población del NOA que las de la patagonia"

El funcionario anunció que en la página web de la Superintendencia www.sssalud.gov.ar se encuentra publicada información relativa a la evaluación de tecnologías, donde se pueden consultar los dictámenes sobre prácticas y medicamentos que requieran evaluación con evidencia científica. Bellagio subrayó, "necesitamos dictaminar en forma oportuna las necesidades de nuestra población para evitar que se multipliquen los amparos". En este sentido, desde la Superintendencia se presentó un proyecto de ley al Dr. Ricardo Lorenzetti, Presidente de la Corte Suprema Justicia de la Nación, para la mediación administrativa de los conflictos relacionados con las obras sociales.

El Superintendente también se refirió al trabajo de descentralización de la Superintendencia a través de la apertura de delegaciones en todo el país, que funcionarán en las instalaciones de las delegaciones sanitarias federales del Ministerio de Salud de la Nación.

Otro de los puntos relevantes mencionados por el funcionario es la regulación que se realizará en las delegaciones de las obras sociales, que no podrán funcionar en instalaciones de empresas de medicina prepaga o en prestadores médicos, salvo que sean propios. "Hay que redefinir los contratos prestacionales de las obras sociales, hacer los modelos contractuales con los prestadores", y puntualizó "no vamos a permitir contratos con fideicomisos en obras sociales, ya que en este tema tenemos un vacío jurídico."

También se refirió al trabajo de regionalización de obras sociales, para que agrupadas puedan contratar en forma masiva con los diferentes prestadores y negociar mejores precios en cada jurisdicción. Al respecto señaló "entendemos que los mejores modelos prestacionales son aquellos en los cuales las obras sociales pueden inducir la oferta en los distintas jurisdicciones, es decir que las obras sociales deben diseñar su modelo prestacional en base a su población en cada una de las jurisdicciones."

Además Bellagio destacó las acciones de articulación que se están realizando con los otros subsistemas de salud, las defensorías de las provincias y de la nación y afirmó "es necesario articular con los poderes legislativo y judicial."

Por último el funcionario presentó la evolución de los recursos y gastos de la seguridad social: mientras que los ingresos aumentaron en los últimos cinco años un total de 178% (por el aumento de activos en el sistema y los incrementos de las paritarias en las negociaciones), los gastos en prestaciones médico asistenciales del mismo período representaron el 208 %. Además explicó que los agentes del seguro de salud están teniendo dificultades en su capacidad de repago, y sostuvo "tenemos que trabajar con normas en este sentido e impulsarlas en el Congreso."

También participó el Dr. Aldo Neri, ex Ministro de Salud de la Nación, quien se refirió a los cambios en el mercado de trabajo y su impacto sobre el sistema de las obras sociales. "Hay una crisis del modelo asalariado en relación de dependencia, ya que comparte los mercados de trabajo con otras modalidades de trabajo y esto incide en las instituciones", afirmó, "por eso hacen crisis todos los sistemas de protección social que estaban asentados en un modelo económico de pleno empleo de posguerra, acompañado con la desigualdad creciente que se viene produciendo desde hace 40 años en nuestro país." Además Neri destacó su preocupación por la entrada de las obras sociales en una lógica de medicina de mercado y planteó que "el PAMI y la Superintendecia de Servicios de Salud son "dos instrumentos importantes para hacer política y lograr mayor equidad en el sistema de salud."

Las jornadas son organizadas por la Asociación de Graduados en Ciencias Jurídicas de la Universidad del Salvador y están auspiciadas por el Ministerio de Salud de la Nación y la Superintendencia de Servicios de Salud.