Desde la administración de la Obra Social Provincia afirman que están haciendo es un cambio de paradigmas en lo que es el abordaje de la atención sanitaria. Cuando se remonta en la historia se observa que durante los siglos XIX y XX los abordajes estaban destinados a la atención de la enfermedad. En este esquema, una vez que la enfermedad estaba instalada se la abordaba y trataba. Pero con el correr del tiempo en el siglo XXI hemos descubierto que se pueden prevenir y se puede cuidar la salud ante que la enfermedad se instale. En el caso de las enfermedades instaladas se puede trabajar para que no sean tan invasivas como en tiempos anteriores.

Marcelo Delgado, titular de la Obra Social Provincia, al hablar del cambio paradigmático del abordaje de la enfermedad, también requiere “un cambio paradigmático en los instrumentos de relación médico, paciente, sistema”. Esto se justifica para que “podamos entender el por qué nosotros estamos cambiando el sistema de atención médica. Históricamente, el paciente fue cadete del médico y cadete de la obra social”. Al aclarar sus conceptos afirma que “el paciente venía con la orden a nosotros y le decían el médico no le ha puesto…y cuando iba al médico le decía que la orden estaba vencida. Entonces el paciente era un cadete del sistema, donde la relación medico paciente estaba marcada por la enfermedad”.  

“Es por ello que entre otras cosas aplicamos el sistema de receta electrónica, donde  la gestión, paciente, médico, farmacia, obra social se hace on line”, afirmó Marcelo Delgado. En ese sentido agregó que “hoy no tenemos más de un 20 por ciento de aceptación en los médicos individuales en consulta on line, pero tenemos clínicas en un 85 por ciento que están conectados en línea y las farmacias en un 100 por ciento”., 

Agrega que “en la prevención de la enfermedad, el paciente no siente la consecuencia de la enfermedad, o porque no la tenés o porque todavía no se muestra la capacidad de sacrificio para atender esto es mucho menor. Por esto se tiene que decir que la enfermedad es marcador de conductas y nosotros tenemos que tratar de que las conductas prevean a las enfermedades”. 

Es por ello que “al sistema se lo tiene que desburocratizar. Se tiene que hacer una serie de incentivos culturales a que el que haga los trámites no sea el afiliado, sino el que cobra la prestación. Como en cualquier actividad el que hace los trámites de cobro no es el cliente. Acá los proveedores del sistema son los médicos, las clínicas”.

Es por esto que para que “los trámites lo hagan los profesionales se cuenta con toda la tecnología, donde el profesional desde su lugar puede hacer la gestión sin necesidad de involucrar al afiliado”. De todos modos, y a pesar de la conveniencia de la gestión se presentan problemas de aceptación del mismo. “El problema es que esto se hace inmediato. Ocurre que cuando los procesos son on line se tiene la hora, el día y el momento en que fue atendido y si usted no está atendiendo en el consultorio, el sistema sabrá que no lo está haciendo. Uno de los principales elementos de resistencia a este sistema, es que todo lo que significa en línea permite al Estado tener mayor información de la actividad”.

Ante esta resistencia se puede “ver que hay profesionales que pueden hacer más de una facturación por paciente o que lo atienden en cinco minutos. Si por el sistema se tiene cada cinco minutos habilitaciones de consulta, se va a cuestionar la calidad de la atención. En cambio si lleva 25 ordenes papel de atención, yo no se cuando lo atendió. Si fue a las siete de la mañana o a las doce de la noche, o si de las cuatro a las seis de la tarde me metió las 25 consultas”.

Este sistema “nos va a permitir sacar la carga de la gestión en el afiliado sino también poder hacer un mejor control en la calidad de la atención del paciente”. Delgado explica que “el paciente no debería tener ningún tipo de inconvenientes, que no tiene que gestionar tecnologías, no debería hacer colas para sacar ordenes, no debería hacer colas para turnos o para conseguir la internación. Esto tiene que ser una obligación de la Obra Social y el prestador”. En ese sentido el objetivo de la desburocratización del sistema lleva a que el paciente sea el eje del sistema. Pero los problemas se producen con personas que tienen mas de 50 años, “es probable que este grupo etario sino tiene el bono papel sienta la sensación de no tendrá la posibilidad de acceso”.