En el marco de la última asamblea general ordinaria del Consejo de Obras y Servicios Sociales de la República Argentina (Cosspra), los presidentes de las obras sociales provinciales reafirmaron su compromiso de luchar, en forma unificada, contra el cobro indebido de plus, al que definieron como “una práctica deshonesta que se produce cuando un profesional le cobra al afiliado a una obra social provincial una suma de dinero por fuera del convenio que lo vincula a esta.

“El cobro indebido es un flagelo que nos afecta a todos los miembros del Cosspra por igual, ya que ataca y daña el sistema solidario de salud, como así también a los profesionales que desempeñan su actividad con honradez”, señalaron los miembros del Cosspra.

Las obras sociales provinciales forman parte de un sistema de salud caracterizado por la igualdad, la equidad y la universalidad, que se ve gravemente lesionado por el cobro indebido de diferencias a los afiliados.

En este marco, el organismo federal resolvió impulsar una enérgica lucha contra el cobro de sumas adicionales o plus que realizan algunos profesionales de la medicina en forma ilegal y se sumaron de esta manera a la acción que desde hace un tiempo lleva adelante el Instituto Obra Médico Asistencial (Ioma), obra social que agrupa a los trabajadores estatales de la provincia de Buenos Aires.

Definiciones

En la asamblea, el Consejo definió al cobro indebido de plus como “un hecho ilícito que viola la ley y es pasible de sanción; un acto que genera un ‘enriquecimiento sin causa’; un acto falto de ética pues se obtiene un beneficio patrimonial a sabiendas de que el mismo no corresponde”.

Asimismo consideraron esta acción como “una estafa al afiliado”, en la que se obtiene un beneficio económico, a partir del aprovechamiento que se hace respecto del estado de vulnerabilidad del paciente enfermo o de su entorno familiar.

En este punto, resaltaron que es un acto de “abuso de confianza” para con la obra social en atención a que el profesional voluntariamente firma un convenio y luego dolosamente no lo respeta. En la misma línea definieron que se trata de un acto de competencia desleal respecto del médico que trabaja en forma independiente, dado que el profesional vulnera el compromiso efectuado al aceptar la consulta de los afiliados a una obra social por un honorario pactado de antemano, exigiendo al momento del acto médico el pago de una suma extra de dinero.

En este sentido, alertaron que “constituye un acto de evasión fiscal y previsional, en los casos en que las sumas percibidas sean cobradas en negro”.

Acciones

En la reunión del Consejo de Obras y Servicios Sociales de la República Argentina plantearon la necesidad de enfrentar este flagelo con acciones.

En este sentido, desde el Consejo se instó a los afiliados a denunciar el cobro indebido de plus en las delegaciones de cada obra social y visualizaron esta acción como “el único camino posible para erradicar este repudiable accionar”.

Ioma

A nivel provincial, desde hace un tiempo el Instituto Obra Médico Asistencial (Ioma) tiene en marcha una campaña contra el cobro indebido de plus por parte de los profesionales médicos. Con esta acción, la obra social de los empleados estatales busca darle un nuevo impulso a la lucha contra el cobro de sumas adicionales o plus que realizan algunos profesionales para la atención de consultas o la realización de determinadas prácticas. Con la iniciativa se pretende erradicar estas prácticas que constituyen un hecho ilícito y que -en ocasiones- es aceptado y naturalizado entre las partes.

En este contexto, han sido reiteradas las reuniones mantenidas con distintas entidades médicas de la provincia de Buenos Aires.

También se han concretado reuniones con representantes de distintos sindicatos -incluso a nivel local se desarrolló un encuentro informativo con gremios para plantear los alcances de la campaña- y se acordó la conveniencia de que los afiliados denuncien cualquier tipo de abuso por el cobro de diferencias que no correspondan, ya sea en la sede de la obra social o en los propios sindicatos.