Durante los días 26 y 27 de julio la doctora Adriana Torriggino, directora de Epidemiología y Estadísticas de la Secretaría de Salud y Acción Social participó del “II Seminario Regional de Salud y Telemedicina en América Latina y el Caribe: prácticas de innovación y estándares”, realizado en Caracas, Venezuela, encuentro que reunió a informáticos y médicos de Latinoamérica.

Ayer en una conferencia de prensa realizada, la funcionaria, única representante oficial de Argentina en el encuentro, realizó un balance de la experiencia y efectuó algunas consideraciones respecto al uso que se le da a la historia clínica electrónica- instrumento que busca implementarse en Pergamino- en diversos países.

“Me parece importante resaltar que una Municipalidad de una ciudad mediana, como es Pergamino, tenga las cosas suficientemente claras como para saber hacia dónde hay que ir en materia sanitaria”, comenzó Torriggino y planteó que la medicina electrónica, la interoperabilidad y la historia clínica electrónica son caminos que está recorriendo el mundo.

Por gestiones del intendente municipal, la directora de Epidemiología y Estadísticas fue enviada a Venezuela para participar del seminario en el que se abordó la relación entre la medicina, la telemedicina y la historia clínica electrónica con estándares internacionales, para hacer compatibles todos los sistemas.

“Se trató lo que se denomina interoperabilidad del sistema, esto significa que los estándares internacionales permitan que, sistemas de información de una ciudad o de un país, puedan ser compatibles con sistemas de otras ciudades, de otros países, ya sean éstos públicos o privados”, explicó la funcionaria.

“Este tema es muy importante en la comunidad europea, por eso se han armado comisiones de consenso e interoperabilidad que están funcionando desde hace años en el mundo, y la tendencia actual en Latinoamérica es tratar de llegar a acuerdos entre los países para poder hacer un sistema que sea interconectable, que el conocimiento que se genera en un país pueda ser utilizado en otro país y además, con relación a la historia clínica electrónica, que los datos clínicos de un paciente de Argentina puedan ser también interpretados por un médico de Brasil, México o y aún del continente europeo” dijo Torriggino.

Con relación a las dudas que aún surgen en torno a la viabilidad de aplicación de la historia clínica electrónica como instrumento para optimizar la calidad de las prestaciones de salud en el primer nivel de atención, la funcionaria admitió que “en el resto de los países tienen las mismas dudas, el mismo déficit de regulación legal, los mismos problemas y dudas que nosotros”.

“Sin embargo nadie debate si tiene que existir o no la historia clínica electrónica como nos pasa acá que dicen que algunos dicen que es muy temprano o que hay otros temas que atender; no, la historia clínica electrónica y todo lo que tiene que ver con el uso de tecnologías de información es un hecho, es inexorable, no se puede volver atrás porque se ha analizado que es una vía de mejor inclusión para toda la población”, confió la funcionaria.

En Argentina

Tras su participación en el seminario, y habiendo tomado contacto directo con experiencias en otros países, la doctora Torriggino aseguró que “comparándonos con el resto de los países latinoamericanos en cuanto a la historia clínica electrónica estamos muy bien posicionados” y coincidió en que “en todos los países hay algunos adelantos, en el sentido de que sistemas privados de salud ya están utilizando la historia clínica electrónica”.

“En nuestro país, el ejemplo más grande sería el Hospital Italiano de Buenos Aires, que de hecho tiene un sistema de medicina clínica electrónica y de telemedicina, y en otros países están recién empezando. En países como Venezuela, Colombia, Ecuador, Panamá y en algunas regiones de Brasil en las zonas amazónicas, donde hay poblaciones que están muy aisladas, muy alejadas, y que tampoco tienen médicos en muchos casos, se entrena a personal de enfermería y a los promotores sanitarios para poder utilizar una antena satelital, paneles solares y un equipo de computación, para poder hacer consultas, con una cámara fotográfica por ejemplo, esto se está utilizando mucho en el área de dermatología, porque sacan fotos digitales a las lesiones que presentan las zonas, las envían por mail a interconsultores de la Universidad Central de Venezuela, en el caso de Venezuela, o la Universidad de Caldas, en el caso de Colombia, para poder hacer consultas que son devueltas de 48 a 72 horas, con una respuesta y un posible tratamiento. Esto hace que la gente que vive en lugares muy apartados y alejados, pueda tener acceso a una medicina de buena calidad técnica”, comentó Torriggino.

La directora de Epidemiología y Estadísticas explicó que esas son redes estatales que dependen de universidades y aclaró que “no es lo que necesitamos en el Partido de Pergamino”.

En esta línea remarcó que “poder acceder a una información clínica electrónica que esté manejada de manera tal que permita uniones y relaciones con documentación de información, actualizaciones médicas, va a permitir que, la calidad técnica de las prestaciones que se brindan, fundamentalmente en atención primaria, pero también a nivel hospitalario, a nivel de las clínicas, a nivel de los consultorios privados, sea de una calidad técnica suficiente a la que se requiere a la luz de los conocimientos actuales”.

En Pergamino

Teniendo en cuenta que otras ciudades de nuestro país han avanzado sobre la historia clínica electrónica, la funcionaria aseguró que “han utilizado paquetes cerrados, comprados, o los ofrecidos desde instituciones internacionales” y añadió que “esa es la ventaja relativa que tenemos nosotros, porque estamos generando nuestra propia historia clínica electrónica, que seguramente va a ser interoperable con las historias clínicas electrónicas que se generen en otros lugares de Latinoamérica o del mundo”.

“En el caso de Pergamino, nuestras necesidades pasan por tener una historia clínica electrónica que respete la confidencialidad, crear sistemas de información médica que sean interoperables unos con otros”, planteó.

Consultada sobre el momento en el que se encuentra nuestra ciudad en la generación de la historia clínica electrónica, resaltó que “ya hemos terminado de diseñar tres módulos, uno de ellos es el de la identificación del usuario; el otro es el de inmunizaciones; y el tercer módulo es sobre servicio social, se armó sobre la base del Registro Unico de Beneficiarios”.

Un debate

Respondiendo a la inquietud periodística respecto de sobre qué fundamentos se sustentan los argumentos que interrogan la eficacia de la historia clínica electrónica, Torriggino aclaró que “no puedo opinar sobre la opinión de otras personas”, pero consideró que “no hay convencimiento de que la atención primaria tiene que ser de excelente calidad, a lo mejor está en discusión esa posibilidad”.

“Yo sueño con una atención primaria que sea de excelente calidad y que sea eficaz y estoy segura que la prevención y promoción de la salud son lo que tenemos de cara al futuro”, opinó.

En este punto recordó que “estamos viviendo una transición epidemiológica, tenemos una población que tiene mayor edad y tenemos que preparar el sistema de salud para necesidades que van cambiando”.

“La primera causa de muerte en Pergamino son las enfermedades cardiovasculares y los tumores”, confesó la doctora Torriggino y consideró que “esto obliga a implementar otro tipo de estrategias”.

“La atención del paciente que llega a la consulta es el 25 por ciento de un sistema de salud, el otro 75 por ciento es prevención y promoción”, apuntó la funcionaria, que visualizó en el uso de los sistemas de información “el camino hacia el cual va la medicina que está obligada a dar mejores respuestas profesionales y a poner en marcha estrategias de promoción fundamentales para una población que afronta cada vez problemáticas más complejas”.

“Crear la historia clínica electrónica supondrá un costo para el Municipio, pero es una política de Estado que cuenta con la adhesión de muchos sectores; las críticas no surgen desde adentro, pero he escuchado críticas”, concluyó.