Luego de seis meses conversaciones y diferencias en la forma de facturación entre la delegación en Neuquén del Instituto Nacional de Seguridad Social de Jubilados y Pensionados (PAMI) y la Asociación de Oftalmólogos, se resolvió pasar la prestación a la Clínica Pasteur donde atiende un solo profesional. De esta manera, se redujo drásticamente el servicio ya que los 30 mil afiliados al organismo contaban con 17 oftalmólogos.

“Los oftalmólogos al no estar de acuerdo con la modalidad de trabajo comenzaron a no cumplir con la prestación o suspender cirugías a los afiliados de forma unilateral y la función del Instituto es garantizar la prestación, pero eso no implica que tiene que ser con uno u otro profesional”, dijo a La Mañana de Neuquén el director del organismo en Neuquén, Juan Pablo Bassano.

Sobre la elección del nuevo prestador, indicó que la Pasteur es un efector histórico del PAMI y que ahora va a ejercer su derecho de prestar la asistencia ya que contrató a un oftalmólogo de Mar del Plata.

“La clínica lo hace como puede y están en negociaciones con otros oftalmólogos”, expresó Bassano. Por el momento hay un solo profesional y el cambio es tan reciente que la clínica en su página on line todavía no difunde la nueva prestación.

El titular la Asociación Carlos Barbuzza indicó que se han comunicado con las autoridades de la clínica para poder trabajar con los afiliados al PAMI aunque todavía no tuvieron respuestas (ver recuadro).

Reclamo de afiliados

Entre las diferencias de la obra social y los oftalmólogos quedaron miles de afiliados que tendrán que elegir ser atendidos por un único oftalmólogo (se espera la llegada de dos más) del sistema privado o elegir ir al hospital Castro Rendón, perdiendo -en ambos casos- el vínculo establecido con su médico, además de las demoras e incomodidades en el trasladado ya que toda la demanda confluirá en un solo lugar.

“Es una pena porque me veo obligada a ir a otro médico cuando ya estaba acostumbrada a mi oftalmólogo”, dijo la afiliada Adelmira Balcarce cuando se enteró de la novedad.

Otra afiliada manifestó fuera de las oficinas del Pami (Irigoyen 55) su malestar por las complicaciones para llegar al centro de la ciudad. “Vivo en San Lorenzo Norte donde tengo un médico cerca de la plaza del barrio y ahora voy a tener que ir en colectivo al centro. No es lo que prefiero pero es así”.

Sobre el reclamo se refirió Bassano, quien pidió disculpas por los cambios aunque responsabilizó a los oftalmólogos: “La mayoría de los casos pedimos disculpas a los afiliados porque implica una relación personal con el profesional. De todas maneras tienen que entender que es el profesional el que elige o no trabajar con la obra social. El Instituto no impide que trabaje, pero bajo las pautas y normativas ofrecidas”.

“Gerenciaron la plata de la obra social”

Neuquén > La Asociación de Oftalmología denunció que el PAMI le quitó la prestación para dársela a la clínica Pasteur, hecho que calificaron como “una gerenciación de la plata de la obra social de los jubilados”.

“Es conocido por las políticas de Estado del gobierno nacional que los gerenciamientos no deberían estar aceptados por esta institución debido al historial de malas prestaciones a los afiliados y de la concentración de ganancias en solo prestador-empresa”, dijo el presidente de la entidad, Carlos Barbuzza. Añadió que antes había 30 prestadores (desde el Pami dijeron que son 17), y ahora queda sólo uno afectado al servicio.

La diferencia entre el Pami y el grupo de oftalmólogos es por la metodología de trabajo. La asociación expresó que desde hace seis meses quiere implementar un nuevo sistema de transmisión informática similar al que se usa en Río Negro pero que desde Buenos Aires la “línea que bajan” es que se haga a través de la Pasteur. “Nos quedamos sin la prestación salvo que la clínica nos admita para trabajar con ellos pero en nuestros consultorios”, expresó Barbuzza.

Sin factura

Desde hace dos años el PAMI aplica en todo el país “innovaciones tecnológicas” como es el caso del régimen de facturación electrónica que tiene por objeto que los afiliados no tengan que concurrir, por ejemplo, a buscar una orden para realizar una prestación.

“En vez de generar una facturación en papel la tienen que transmitir directamente al PAMI pero los oftalmólogos no se han acogido a la modalidad porque no querían transmitirlo en forma individual”, subrayó el director del Instituto en Neuquén, Juan Pablo Bassano.

Añadió que inclusive un grupo de oftalmólogos quiso trabajar bajo esa modalidad pero la mayoría expresó que sólo lo iba a hacer a través de la Asociación. “Esto comenzó hace seis meses. Les dije que comenzaran a transmitir la factura pero nunca trajeron los papeles necesarios para hacerlo. Es mentira que no existió esa posibilidad”, concluyó Bassano.