El presidente del Instituto de Seguros de Jujuy, Daniel Palumbo, brindó consideraciones sobre la capacidad de cobertura de que disponen las obras sociales provinciales, remarcando las limitaciones que impone la escasez de recursos, por lo cual reclamó a los legisladores que cuando se debata o sancione una ley que exija un nuevo tipo de cobertura, se indique allí mismo con qué recursos se atenderá este nuevo servicio.
En este sentido recordó que existen patologías de tercer mundo que en el país y en la provincia todavía no pueden erradicarse, exigiendo nuevamente un orden de prioridades.
El tema tuvo cabida en la última reunión del COFELESA, en la provincia de Neuquén, donde se habló de las actualizaciones periódicas del PMO.
Palumbo aclaró que el PMO, si bien ha sido tomado como referencia, sólo abarca a las obras sociales nacionales y el PAMI. “Las obras sociales provinciales, si bien cumplimos y a veces en exceso con el PMO, no estamos legalmente obligados a cumplir con toda la cobertura que allí se indica. No obstante lo adoptamos para cumplir nuestro sistema”.
Si bien el profesional anticipó que es necesario una actualización periódica del PMO por la aparición de nuevas técnicas y recursos tecnológicos y medicamentos, solicitó, en consonancia con lo expuesto en la reunión del COFELESA, que en el caso de las obras sociales provinciales, que cuentan con un sistema de financiamiento diferente al sistema nacional, que cada vez que se actualice y se incorporen nuevas coberturas mediante legislación, se indique allí mismo con qué recursos se van a financiar estas nuevas prestaciones.
“Hoy existen alrededor de 70 proyectos que están en tratamiento en el Congreso y la mayoría de ellos tiene que ver con incorporar nuevas coberturas. Si esto se da y no se procura los recursos para ello se produciría un quiebre en el financiamiento del sistema de seguridad social” afirmó el presidente de la obra social de la provincia de Jujuy.
En este sentido remarcó que las obras sociales están pasando una situación crítica en su modo de financiamiento, y que no hay excedentes presupuestarios para cubrir nuevas prestaciones. Por ello “lo lógico es que la misma legislación que incorpora nuevas coberturas indique con que fondos se van a cubrir”.
De acuerdo a sus expresiones, una recarga en los servicios sin la previsión de nuevos recursos impacta en las atenciones de rutina, que incrementan su costo para el afiliado o disminuyen su calidad. “El sistema de ajuste ha sido fenomenal en los últimos años”, sostuvo. Esto se debe a la obligación de cubrir cirugías de alto costo, como la cirugía variátrica o la fertilización asistida “de la que viene hablando últimamente”.
Por esta razón fue muy crítico con los legisladores que avanzan en proyectos que no se encuadran dentro de las necesidades básicas que todavía no fueron cubiertas. “Creo que la legislación hoy está más relacionada no a un esquema de prioridades si no a lobby de otro tipo que no tienen que ver con los indicadores sanitarios de un país”.
“Es lamentable que convivan enfermedades como tuberculosis o parasitosis y se esté legislando sobre cirugía estética, reconstrucción mamaria, etc.”.
Para concluir señaló las atenciones elementales que todavía no se brindan. “Existe un déficit importante de prestaciones básicas, como en odontología, atención e internación domiciliaria, acompañamiento de los pacientes terminales, hospitales de día, adicciones de todo tipo. Todo eso no está resuelto y por ahí por cuestiones políticas o falso progresismo atendemos patología que no tienen que ver con estas prioridades”.

Comentá la nota