PAMI: prestadoras no aprobaron auditorías y fueron suspendidas

PAMI: prestadoras no aprobaron auditorías y fueron suspendidas
El Titular de la obra social en Formosa, José Víctor Fernández, confirmó a este medio que “existen inconvenientes administrativos” con clínicas prestadoras del servicio para los afiliados que derivaron en el corte de dichas prestaciones. Buscan corregir las irregularidades para que los abuelos puedan seguir siendo atendidos.
Son múltiples las quejas de vecinos del interior que están afiliados a la mencionada obra social nacional ya que muchas prestaciones fueron suspendidas en clínicas y sanatorios de varias localidades del interior debido a que existirían situaciones irregulares en dichos centros médicos.

En charla con este medio, la Presidenta del Centro de Jubilados y Pensionados Nacional de Pirané, Ana Benítez, sostuvo que si bien no se trataría de un problema originado por el PAMI, la única clínica que tenia convenio con la obra social fue suspendida para realizar tales prestaciones luego de la auditoria: “En la localidad ahora funciona el convenio con el hospital y allí no siempre el afiliado es atendido por su médico de cabecera”, dijo la entrevistada quien remarcó que los prestadores deben cumplir con determinas líneas sobre la atención de los afiliados.

“Tengo entendido que la suspensión se debe a motivos de infraestructura”, prosiguió la referente de los abuelos de Pirané ya agregó que por el momento no hay quejas sobre la atención en el hospital público de la localidad. Allí fueron derivados los afiliados del PAMI que originalmente debían atenderse en la clínica cuyo convenio está suspendido.

“Les indicamos a los afiliados como van a ser atendidos. Si no tiene una enfermedad muy necesaria de internación vuelven a sus casas para evitar cualquier riesgo de infección intra hospitalaria”, puntualizó Benítez en su charla con El Comercial y señaló además existían inconvenientes con la provisión de medicamentos en dos farmacias de la ciudad pero que esta situación ya fue subsanada: “Ponían como excusa que el PAMI no pagaba pero ahora se normalizó”, dijo.

Explicaciones

Por su parte, Fernández, expresó que las auditorias realizadas son habituales y la que se realizó días atrás arrojó como resultado que algunos prestadores no pasen el examen.

De todos modos el funcionario explicó que dichas irregularidades están en vías de solución: “De todos modos pedimos a los familiares de los abuelos que no se salgan de la red y vengan a la Capital por su propia cuenta, puede ocurrir que no encuentren camas”, afirmó el referente pidiendo que los trámites de internación se hagan desde cada oficina del PAMI en cada localidad.

El entrevistado admitió que las prestadoras tenían inconvenientes que hicieron imposible que pasaran las pruebas a los que fueron sometidas por los auditores de nivel nacional y una vez suspendidos sus convenios, se buscó alternativas como las que se mencionó de Pirané en donde la clínica fue reemplazada por el hospital. “Se suspendió el convenio con varias clínicas porque se exige para nuestros afiliados estándares de calidad adecuado y el que no se adapte a la exigencia se los suspende. Al afiliado le decimos que si se trata de un caso urgente puede ser tratado en Capital porque se cubren los gastos”, afirmó Fernández a este medio.

Pagos al día

“Hay irregularidades que debemos normalizar pero son cuestiones administrativas de cada prestador ya que el PAMI está al día con los pagos en todos los órdenes. El lunes nos reunimos para buscar cerrar este inconveniente”, explicó el protagonista quien, al ser consultado sobre como califica el nivel de las prestaciones en Formosa, afirmó que “la situación es optima”.

Del mismo modo confirmó la decisión tomada por el PAMI de entregar medicamentos gratuitos con un límite de cinco, ya que la medida tiende a evitar una sobre-medicación por parte de los usuarios: “Es una disposición que se tomo a nivel nacional, un comité científico evaluó evitar esos riesgos de medicaciones tan largas”, comentó Fernández quien añadió que en caso de ser necesarios más de cinco remedios es posible tramitar dicha prestación.

Sin atención

Radio Uno y El comercial recorrieron varias clínicas de la ciudad, constatando que en al menos dos de las más importantes no están atendiendo a los afiliados del PAMI del interior provincial, aunque no hay inconvenientes para los afiliados de capital.

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