El Dr. José Fernández, titular del PAMI en Formosa, explicó que las dos clínicas prestadoras, tanto la Clínica Vrsalovic como el Sanatorio Formosa estaban dentro de un viejo sistema de prestación, por el cual el afiliado que no podía hacerse atender en una de estas dos prestadoras era derivado a otra clínica y el gasto que generaba la atención del paciente se le debitaba a la clínica al cual pertenece el afiliado. La figura por la cual se le debitaba, según explicó el Dr. Fernández, es el de “prestaciones no brindadas”.

Según una de las cartas documento, las prestadoras reclamaban que ese pedido del PAMI por supuestas deudas no estaba documentado, entonces no podían dar fe de que realmente la hayan contraído. En ese aspecto, el titular del organismo explicó que más allá de la confusión, “todo está documentado como corresponde. Nosotros tenemos todo lo que hace al reclamo de las deudas perfectamente documentado, y por eso invitamos hoy (por ayer) a las dos prestadoras a que envíen a dos personas para que auditen todos nuestros documentos que están disponibles en nuestras oficinas porque las acciones de este organismo son transparentes”.

Como consecuencia de la reunió mantenida ayer, el PAMI le ofreció a cada una de estas clínicas un nuevo sistema de prestación que en principio cortará el círculo vicioso de generación de deuda, que se denominará Prestación por Cartera Asignada.

“Esto va a permitir que si un afiliado no puede ser atendido en una clínica, podrá ser derivado a otra y allí, esa clínica que realizó la derivación deberá, a través de un sistema de transmisión electrónica de la Historia Clínica, pasar toda la información respecto del paciente-afiliado, para que así se le debite automáticamente a la clínica donde fue atendida la persona.

Además, el PAMI prefinanciará la prestación de cada afiliado, al otorgarle a los prestadores un adelanto económico que ellos deberán rendir luego; ya no se cobrará por cápita como en el viejo sistema, sino que se realizará a través de las prestaciones, beneficiando a cerca de 6 mil afiliados que se atienden en esas dos clínicas de la Capital.

“También es importante destacar que más allá de este inconveniente administrativo ya solucionado, las clínicas jamás dejaron de brindarle la prestación y la atención que requerían los afiliados del PAMI en Formosa”, destacó Fernández finalmente.