El 17 de diciembre de 2013 el jefe de Recuperación de Costos del hospital Rawson emitía una nota dando cuenta de un dato histórico.
Se trata de un dato por demás significativo en el actual contexto de un hospital desbordado por la demanda de atención y la escasez de recursos humanos y materiales, según denuncian trabajadores y pacientes.
Los datos recientes dan cuenta de que el hospital Rawson, por un lado prioriza la atención a pacientes con cobertura y, por el otro incumple con la ley de descentralización hospitalaria. Y así lo demuestran las cifras: Sólo en el mes de marzo fueron atendidos en diversas especialidades y servicios 3.778 pacientes, de los cuales 3.086 tenían cobertura social y, de esos 3.086, 1.420 estaban cubiertos por planes como SUMAR o NACER. Es decir que los pacientes beneficiarios de un real servicio de salud pública fueron sólo 698.
Descentralización incumplida
La Ley de Descentralización Hospitalaria creó en 2005 el Programa de Descentralización de Centros de Atención de la Salud de Gestión Pública, por el cual los hospitales, centros y establecimientos de salud, inscriptos en el Registro Nacional de Hospitales Públicos de Gestión Descentralizada quedaban sujetos a ser declarados y constituidos como organismos descentralizados y autárquicos del Estado.
Es decir que, cualquier centro de salud con su trámite recibe fondos de Plan SUMAR y PROFE, asignaciones de PAMI y Obra Social Provincia y además aportes por atención de pacientes con obras sociales nacionales, sindicales, compañías de seguro y ART.
Ahora bien, pese a la ley, lo ingresado a arcas del ministerio de Salud Pública, a través de la atención en centros de salud, pasó de $466.800 en el año 2006 a $20.665.359 en 2013. Por lo que, lo que denuncian los trabajadores de la salud es que dicha descentralización estipulada por ley, no es cumplida, las cuantiosas sumas recaudadas no quedan en los centros de salud.
Incumplimiento
El artículo 17 de la ley 7.573 establece: con los recursos del Fondo Propio se deberá atender todos los gastos de adquisición de bienes, insumos, equipamiento y servicios que demanden el funcionamiento del hospital, locación de servicio, incluidos incentivos a todo el personal destinado a estimular la eficiencia, eficacia y calidad de la atención y a cumplir con sus fines y objetivos.
Disponer de becas y subsidios para capacitar al personal. Destinar los recursos provenientes de la aplicación recuperos de obras sociales, mutuales, compañías de seguros y demás para el cumplimiento de lo establecido en el Artículo 13 del Decreto Nacional N 939/2000.
Éste artículo estipula que un porcentaje de lo recaudado por facturaciones efectuadas a terceros pagadores deberá distribuirse entre “un fondo de redistribución solidaria que deberá privilegiar, al momento de la asignación de los recursos, el desarrollo de acciones y/o programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Un fondo para inversiones, funcionamiento y mantenimiento del hospital administrado por las autoridades y un fondo para distribución mensual entre todo el personal del hospital sin distinción de categorías y funciones, de acuerdo con las pautas y en los porcentajes que la autoridad jurisdiccional determine en base a criterios de productividad y eficiencia del establecimiento”.
Salud crítica
Pese a la norma legal que determina que la recaudación, hoy histórica, del hospital Rawson debería invertirse en capacitar a personal para generar más especialistas y en mayor cantidad de recursos materiales, los sanjuaninos deben hacer cola desde las 22 de la noche anterior para poder ser atendidos en la mañana por algún especialista.
Las mujeres que están por parir deben ser atendidas en camillas por la falta de camas, el servicio de urgencia está desbordado y 4.000 personas perdieron su obra social en los últimos meses al quedar sin trabajo, demandando atención en hospitales públicos.
Recaudación histórica
Lo recaudado por cobro a terceros pagadores año a año en Centros de Salud:
2006: $ 466.800
2007: $ 862.849
2008: $2.076.000
2009: $3.405.000
2010: $4.165.911
2011: $7.168.134
2012: $9.646.871
2013: $20.665.359
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