El doctor Luis Bamonde es el jefe del Servicio de Hemodinamia del Hospital Interzonal de Agudos San José. En una entrevista concedida a LA OPINION se refirió al funcionamiento del sector a su cargo y analizó la forma en que se ha comportado la demanda de atención desde su instalación dentro del sistema hospitalario.

“Nosotros arrancamos en febrero de 2009 y de acuerdo a las estadísticas que tenemos ese año hicimos 561 procedimientos”, refirió y aclaró que “esto es sólo Hemodinamia, porque el Servicio de Cirugía Cardiovascular tiene otro funcionamiento”.

“De 561, pasamos a 748 prácticas en 2010”, precisó, mostrando el crecimiento del Servicio.

Explicando el alcance de las prestaciones que contempla el Servicio de Hemodinamia, el doctor Bamonde puntualizó que “la hemodinamia es el estudio tanto del árbol arterial como venoso de todo el cuerpo”.

En orden al tipo de patologías que se atienden mayormente dentro del Hospital, el especialista señaló que “por lejos, lo más frecuente es la atención coronaria y esto obedece a que es la enfermedad más prevalente que hay en el mundo”.

“Se trabaja mucho en la atención coronaria, ya sea a través de estudios de diagnóstico como en intervenciones”.

Al respecto, aclaró que “en las prácticas diagnósticas se saca una foto para saber cómo está funcionando un determinado sector del organismo en lo que hace a su sistema arterial y venoso”, y diferenció que “en la parte de intervención se realizan angioplastias coronarias”.

“Cuando se detecta una lesión pasible de angioplastia coronaria, lo que se hace es programar el estudio y realizar la angioplastia”, destacó resaltando la características que tienen estas prácticas para el tratamiento apropiado de determinadas enfermedades.

“Todo este tipo de procedimientos, a diferencia de la cirugía cardiovascular convencional, son mínimamente invasivos”, señaló y explicó que “lo que hacemos es entrar por la ingle o la muñeca dentro de un vaso sanguíneo, recorrerlo y llegar hasta el sitio que tenemos que tratar”.

“El segundo estudio más frecuente después de la parte coronaria es la arteriografía de los medios inferiores, porque así como hay pacientes en los que prevalece la enfermedad coronaria, hay otros en los que fundamentalmente se presentan arterias de las piernas tapadas, esto sucede con fumadores o diabéticos”.

“Estas prácticas son las que permite la hemodinamia”, resaltó, visiblemente conforme.

El funcionamiento

Resaltando lo que significa para un nosocomio público poseer un Servicio de Hemodinamia de las características del que funciona en Pergamino, el doctor Bamonde se detuvo a explicar la dinámica que se sigue para el desarrollo de las actividades. Al respecto, indicó que “hay consultas programadas y urgencias”.

“Los pacientes en general llegan por derivación de los médicos tratantes, en general por indicación de cardiólogos y cirujanos”, refirió y recordó que “en el Servicio se atienden pacientes del Hospital, afiliados de Pami y personas que llegan de otras ciudades”.

“Mayormente vienen pacientes sin obra social o pacientes de Pami, pero también llegan otros que tienen obra social y ni hablar de las urgencias”.

“En la emergencia no hay cuestiones administrativas que medien entre la llegada del paciente y la realización de los estudios e intervenciones que correspondan, todas las urgencias se atienden de inmediato y luego se formalizan los aspectos administrativos”.

“Los pacientes que tienen obra social completan sus trámites correspondientes y los costos de aquellos que no poseen cobertura los absorbe el Ministerio de Salud”.

“Los estudios no tienen costo para los pacientes”, recalcó.

En equipo

Con relación a cómo está conformado el Servicio de Hemodinamia, el doctor Bamonde refirió que “somos un médico hemodinamista, dos técnicos radiólogos, una enfermera y dos secretarias, pero funcionamos con el soporte de los demás servicios del Hospital”.

“También contamos con el apoyo de profesionales de Capital Federal que nos asisten en casos en los que resulta necesario, e incluso en algunas ocasiones ellos mismos vienen a realizar determinadas prácticas”.

“Después el equipo de Cirugía Cardiovascular, que depende de este Servicio, está conformado por dos cirujanos cardiovasculares, anestesistas del Hospital y que trabajan específicamente para cirugía cardiovascular, e instrumentadoras especialmente entrenadas para este tipo de intervenciones”.

“Ambos servicios utilizan el Servicio de Terapia Intensiva porque se trata de cirugías de alta complejidad y por eso es tan importante que podamos contar con la Unidad Coronaria funcionando”, indicó.

Trascendencia

Consultado respecto de cuál es su mirada respecto al Servicio, el profesional se mostró conforme con la forma en que se está trabajando. “Poder traer un servicio que funcione de esta forma es muy meritorio para el Hospital de Pergamino”.

“Hay que pensar que todos estos pacientes que se están atendiendo acá, antes se tenían que derivar a San Nicolás, Junín o Buenos Aires, con lo cual poder atenderlos acá es muy beneficioso”.

En el plano de las necesidades, opinó que “se podría reforzar el equipo humano, pero lo fundamental es tener la Unidad Coronaria funcionando”.

“Esto va a determinar que las regiones sanitarias que nos derivan pacientes, van a hacerlo aún más, porque con la Unidad Coronaria y el Servicio de Medicina Nuclear el Hospital va a ser un centro de atención cardiológico de alta complejidad”.

“Más aún, si se suma la medicina nuclear como especialidad, un complemento fundamental para muchos de los estudios que se realizan en la actualidad”.

“El sostén cardiológico que va a tener el Hospital será muy importante porque contará con un Servicio de Cardiología por consultorios externos, una Unidad Coronaria funcionando con profesionales especializados en Cardiología, Hemodinamia, Cirugía Cardiovascular y Medicina Nuclear”.

“Y lo más importante, que todos estos servicios funcionen en un hospital público, donde las prestaciones están destinadas fundamentalmente para gente que no tiene obra social”, destacó.

Luego de la entrevista, el doctor Bamonde accedió a coordinar una visita por el Servicio, en la que explicó la forma en que funcionan los equipos que están instalados allí y la dinámica que sigue el sistema hospitalario para propiciar y facilitar la correcta atención de pacientes que llegan cada vez en mayor cantidad.

Pendiente

La habilitación de la Unidad Coronaria que el doctor Bamonde, como la totalidad de la comunidad hospitalaria, destacan por la importancia que tendrá para el funcionamiento del nosocomio en materia de alta complejidad es una cuestión pendiente de decisión ministerial. En el establecimiento está todo dispuesto para la inauguración del servicio, falta solamente que el Ministerio de Salud disponga la fecha de la ceremonia. Mientras tanto, los pacientes de Hemodinamia y Cirugía Cardiovascular son derivados a la Unidad de Terapia Intensiva de Adultos, donde profesionalmente especialmente entrenados efectúan el seguimiento de casos, generalmente de alta complejidad, que llegan luego de la realización de intervenciones.

“El Servicio”

(Fuente: Servicio de Hemodinamia del Hospital San Jose). El Servicio de Hemodinamia del Hospital San José está estructurado para absorber la demanda de atención de una amplia zona de cobertura.

Varias regiones sanitarias derivan a sus pacientes al Hospital. Señalan que el servicio abarca las siguientes áreas: Región Sanitaria IV (Pergamino, San Nicolás, Ramallo, San Pedro, Baradero, Arrecifes, Capitán Sarmiento, San Antonio de Areco, Carmen de Areco, San Andrés de Giles, Salto, Rojas y Colón); Región Sanitaria II, Región Sanitaria III .

El área de cobertura abarca a una población potencial de 1.293.000 habitantes.

Datos estadísticos de la evolución del Servicio revelan que “en 2010 se realizaron 748 procedimientos en comparación con los 561 de 2009.

En 2010 se realizaron 55 cirugías cardiovasculares (incluye cirugías cardíacas y vasculares en general) en comparación con los 33 procedimientos de 2009.

Sólo en hemodinamia, se realizaron 538 procedimientos diagnósticos, de los cuales los más frecuentes fueron la Cinecoronariografía (69%), Arteriografía de MMII (20%), Arteriografía de vasos de cuello e intracraneales (8%). El 3% restante incluye Arteriografías renales, Arteriografías de aorta, Arteriografías de accesos vasculares para hemodiálisis, entre otros.

En cuanto a procedimientos terapéuticos en hemodinamia se han realizado 210 en total, de los cuales el 77% fueron angioplastias coronarias, tanto de urgencia como programadas, 14% angioplastias de otros territorios vasculares y el 9% restante representa otro tipo de procedimientos terapéuticos, entre los que se destacan 12 implantes de endoprótesis aórticas y 4 embolizaciones cerebrales.

En el Servicio de Cirugía Cardiovascular se han realizado 31 cirugías vasculares periféricas, 13 cirugías de revascularización miocárdicas (by-pass aorto-coronario) y 11 cirugías de reemplazo valvular.

Todas estas intervenciones requieren la participación de un equipo multidisciplinario formado por cardiólogos, anestesistas, instrumentadoras, neurocirujanos y una terapia intensiva adecuada para el cuidado posterior del paciente, además del personal específico de los servicios de Hemodinamia y Cirugía Cardiovascular.