Lo hace con el mecanismo de reintegros y con algunos topes en el grupo familiar.
La obra social provincial acordó el programa con la federación de los odontólogos, con las especificaciones en las coberturas y los montos de las prestaciones, pero también con los valores de los reintegros.
El sistema prevé una auditoría previa y posterior por parte del Ipross. Siempre por reintegro, el afiliado recibirá el ciento por ciento del valor de la cobertura al concluir la prestación en los casos de cirugías y prótesis. En cambio, en los casos de ortopedia y ortodoncia se entregará el 50 por ciento del monto de la cobertura al iniciar el tratamiento y el resto se completará al finalizar.
La resolución Nº 89 de la Junta de Administración tramitó una modificación de los montos a reintegrar en concepto de ortodoncia dejando sin efecto una medida del año 1998 con valores irrisorios de reconocimiento.
Las nuevas prácticas se concretan con la formalización de un convenio de la obra social con los prestadores autorizados para las tres prácticas mencionadas. Estos cobrarán a los afiliados en los centros de salud y consultorios habilitados. Esos valores fueron acordados y ratificados en acuerdos de los prestadores con la obra social. En ese marco, el instituto cubrirá en las prótesis hasta 2.000 pesos por afiliado y por año. Estas prestaciones alcanzarán a la colocación de coronas y todo tipo de pernos.
Además, la resolución otorga cobertura a una serie de cirugías, como una pieza dentaria metida en el hueso tendrá un costo máximo de 900 pesos y una cobertura de 630 pesos. Las cirugías de quiste con valor 3.900 pesos se cubrirá una cifra de 2.730 pesos y una "frenectomía" (atención por dientes separados) se cotiza a 320 pesos con un reintegro de 224 pesos.
Mientras tanto, el tratamiento de la ortopedia funcional con aparatología única y doble (niños entre ocho y 10 años de edad) tendrá un valor máximo de parte de los odontólogos de 6.000 pesos por dos años. La cobertura del Ipross en este rubro será de 2.500 pesos. También se atenderán beneficios para adolescentes hasta 21 años, mientras que otros subsidios para los afiliados en ortodoncia trepan hasta 4.000 pesos cuando se trate de costos elevados a 12.000 pesos por parte de los dentistas.
El presidente del Ipross, Fabián Zgaib, explicó a "Río Negro" que "somos únicos en el país que estamos dando estos subsidios por prótesis y ortodoncia" y, hasta ahora, los reconocimientos "eran de 80 pesos".
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