A poco más de dos años de su puesta en funcionamiento, el Hospital de la Madre y el Niño, se transformó en el principal centro de atención de alta complejidad de la provincia de nivel 3. Por tal motivo, posee un gran equipo de intensivistas preparados para afrontar patologías de suma gravedad, como es el caso de la UTIO, que afrontó el segundo caso de “miocardiopatía periparto” que hubo en este nosocomio con resultados satisfactorios.

El equipo de la UTIO (Unidad de Terapia Intensiva Obstétrica), del HMyN explicó que la “miocardiopatía periparto”, no es una patología frecuente, se da en el último mes del embarazo y el puerperio. Posee altos índices de mortalidad materna indirecta que consiste principalmente en una insuficiencia cardíaca aguda en el paciente.

Respecto a las causas por la que se genera esta patología, los miembros del equipo de la UTIO, explicaron las diversas teorías existentes en la actualidad y que pueden justificar la manifestación de esta insuficiencia cardíaca en la embarazada, pueden generarse por causas inmunológicas, endócrinas e infecciosas.

“La miocardiopatía periparto, se presenta antes de las últimas 5 semanas pre parto y post parto, en mujeres jóvenes que no tuvieron antecedentes de ninguna enfermedad cardíaca manifestada o alguna otra que pudiera generar una falla cardíaca”, remarcaron los profesionales. 

Para poder detectar esta enfermedad es muy importante el rol del obstetra, quien debe estar atento al desarrollo del embarazo, ya que esta patología no se puede prever, pero si con un diagnóstico a tiempo y acciones oportunas tomadas durante el periodo crítico que cambien su curso, la paciente puede aumentar su probabilidad de sobrevivir.

“El rol del terapista intensivo es torcer el destino de la patología, actuando efectivamente en la criticidad, ya que dejando la patología librada a su suerte tiene alta probabilidad de provocar la muerte del paciente”, remarcaron los profesionales.

El equipo de UTIO del Hospital de la madre y el Niño, está muy bien capacitado para afrontar estas patologías complejas, debido a que diversas áreas médicas de la institución trabajan coordinadamente en estas situaciones; profesionales que realizan ecocardiogramas, diálisis, enfermería, obstetras, psicólogos, neonatólogos e intensivistas entrenados en obstetricia crítica. Además, cuenta con el apoyo del Comité de Obstetricia Crítica de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva.

El caso

La paciente tiene 34 años y fue derivada desde una clínica privada de la capital, el pasado 20 de febrero, corría su tercer embarazo y el equipo de UTIO recibió el llamado ante la complicación de la mujer, ya que mediante resolución del Ministerio de Salud de la Provincia, toda paciente obstétrica que requiera de cuidados intensivos deberá ser trasladada al 3º nivel complejidad de atención como es el HMyN.

La mujer ingresó muy descompensada, requiriendo la realización de diálisis de urgencia, situación que puso alerta al equipo dados los síntomas que presentaban, los cuales presumían un caso de miocardiopatía periparto.

Actualmente, luego de 13 días en terapia intensiva, la mujer se encuentra en Sala Común del área de Maternidad, con una excelente evolución y mantiene contacto permanente con su bebé. 

“Estoy muy agradecida con todos los profesionales de la UTIO y del HMyN, porque me salvaron la vida, soy mamá de tres hijos y haber salido de esta enfermedad, es volver a nacer. Todo el tiempo estuve tranquila, tanto yo como mi familia porque sabíamos que estaba en manos de excelentes profesionales, que se preocuparon permanentemente hasta en el mínimo detalle por mi bebé y por mí”.

“Las pacientes que presentan miocardiopatía periparto, tiene 50% de posibilidades de repetir este cuadro, incluso con mayor gravedad en un próximo embarazo, de manera que se recomienda la aplicación de métodos de anticoncepción”, señaló el equipo de UTIO.

Otro factor fundamental para la recuperación de la paciente obstétrica que se encuentra en terapia intensiva, es la posibilidad de dar continuidad y no cortar el binomio madre-hijos, es decir que la mamá pueda tener contacto diario con su bebé, política que en el HMyN, se aplica en todos los casos posibles, dada la importancia que tiene el contacto físico entre ambos.

El equipo que trabaja en la Unidad de Terapia Intensiva Obstétrica del Hospital de la Madre y el Niño, está compuesto por los doctores: Natalia Llanos, Paula Juárez, Gabriel Monges, Agustín Moyano, Eliezer Gómez, Maximiliano Pugliese, Mauro Rivas, Victoriano Olivera, Silvana Oliva, Lucio Barbero, los enfermeros: Verónica Brizuela, Gabriela Córdoba, José Eraso, David García, Marcos Luján, Rosa Matuz, María Moreno, Roque Moreno, Ontivero Janina, Marcela Ormeño, Laura Villafañe, María Ceballos y equipo de Obstetricia, médico de cabecera Dr. Serra. 

El Director Ejecutivo, David Luna y el director Médico, Oscar Díaz, expresaron su agradecimiento al equipo de la UTIO y felicitaron por el empeño con el que día a día los profesionales llevan adelante su labor para beneficio de los pacientes y la salud de los riojanos.