Cuando se tiene un hijo, toda madre o padre desea que su bebe nazca saludable en un ciento por ciento. Pero en muchas oportunidades se presentan problemas, o como en este caso en particular, malformaciones de nacimiento.

La fisura labial o fisura labio alveolo palatina – FLAP - (nombre técnico) tiene un alto nivel de probabilidades y las estadísticas que se manejan en la región es de 4 o 5 casos cada 100 mil habitantes. Se trata de una malformación en la zona de la boca, que ataca hasta las fosas nasales, la respiración, el paladar, los dientes y desde ya, el habla.

Cada caso que surgía en la ciudad era derivado a Buenos Aires. Y por esta razón, es que un grupo de profesionales que se desempeña en el Hospital Zonal Ramón Carrillo, se autoconvocó y puso manos a la obra.

Sin el respaldo ni el presupuesto gubernamental para llevar esto a cabo, los doctores muchas veces han aportado dinero de sus bolsillos para realizar esta noble labor. El nosocomio tiene carencias que son públicas y en ocasiones, sólo contaban con algún aporte de la Cooperadora del establecimiento.

Así las cosas, encabezados por los doctores Alejandro Correa, Rubén Nibeiro y Juan Díaz Bardales, se conformó este polo médico para la realización de tratamientos multidisciplinarios, donde se complementan la neonatología, ortodoncia y ortopedia, psicología, servicio social, fonoaudiología, pediatría, anestesiología y desde ya, cirugía plástica y maxilofacial.

Las causas de estas malformaciones pueden ser múltiples, pero la mayoría de los casos están dados por la carencia de nutrientes tanto en los bebés como en la madre, la falta del ácido fólico o mamás con problemas de drogas, alcohol o que hayan injerido antiinflamatorios en el periodo de embarazo.

“Por esas causas, es que la tasa es alta en la Línea Sur y en las familias de menos recursos. Acá vienen casos de toda la provincia porque ni siquiera en Viedma hay especialistas. Desde Chubut también han llegado varios casos. La gente comienza a averiguar donde se realizan tratamientos de este tipo y así se nos acercan”, comentó Díaz Bardales en diálogo con este medio.

El tratamiento de la fisura labial unilateral o bilateral (depende de la gravedad), lleva en una primera etapa no menos de un año y medio, para que se desarrolle la cirugía plástica sobre el labio y zonas aledañas y para la reparación de los tejidos del paladar.

Luego es el turno de las demás especialidades, como la ortodoncia y la ortopedia, donde trabajan Jenny Brodsky y Claudia Ulloa, dos de las profesionales que han aportado mucho para que Bariloche cuente con este servicio de primer nivel y para que las personas que padecen estas malformaciones no deban ser sometidos a permanentes viajes ni a doctores que llegan a la ciudad una vez por año, haciendo supuestas obras de caridad.

“Para que una persona quede bien, el tratamiento debe mantenerse y controlarse hasta los 14 o 15 años. Es muy largo y eso los padres deben entenderlo, porque hay veces que vienen se operan y se van, pero eso provoca otros trastornos en el futuro que deben ser abordados por diferentes especialistas, por eso es que nosotros conformamos este grupo multidisciplinario, con toda la capacidad que hay acá en nuestro Hospital”, indicó el cirujano Alejandro Correa.

Informó además, un dato no menor. Cada paciente debe pesar por lo menos 10 kilos para ser intervenido quirúrgicamente, ya que la intervención implica una anestesia general en cada nene. Esto hace que en varias oportunidades, los niños deban ser en una primera instancia, sometidos una estricta dieta que los ascienda a ese peso.

Y teniendo en cuenta que en ocasiones llegan desnutridos, este ejemplo suele repetirse. De otra forma, la anestesia podría generarles la muerte.

“Hay quienes consideran que este es un servicio de lujo, pero no es así. Nosotros hemos llegado a conformar este grupo de acuerdo a la gran demanda que tenemos. Sabemos que en la región no se hace este tipo de tratamiento y nosotros podemos decir orgullosamente que acá en Bariloche le brindamos una solución a quienes llegan con este problema”, expuso Díaz Bardales.

Y claro que es para enorgullecerse. Toda la comunidad conoce y sabe de las limitaciones que hay para trabajar, pero con la voluntad de todos los profesionales que integran este grupo de médicos, su capacidad y por sobre todo, su gran vocación, cientos de nenes hoy pueden contar con un gran servicio que ayudará a que su vida sea lo más normal y feliz posible.

¿Qué es la fisura labio alveolo palatina?

La fisura labio-palatina es una de las malformaciones congénitas más frecuentes. Puede afectar el paladar primario y /o secundario. El paladar primario comprende la nariz, el labio superior y el alvéolo.

El paladar secundario abarca el paladar duro (óseo), y blando (velo del paladar) hasta la úvula. La malformación puede expresarse con distintos grados de severidad, desde formas frustras, incompletas, completas, uni o bilaterales hasta la fisura submucosa. Ya que el labio y el paladar se desarrollan separadamente, es posible que un niño tenga una fisura de labio, una fisura de paladar o una fisura labio-palatina en sus distintas variantes.

Los mecanismos de producción de la fisura del paladar primario, según algunos conceptos modernos, se basarían en fallas en la migración de algunos tejidos en áreas de fusión que conformarían el labio, la nariz y el alvéolo, por lo que la tracción del crecimiento facial lateral, provocaría la ruptura originando una fisura.

Esta falla podría afectar únicamente al labio superior o extenderse a la arcada dentaria, con lo que se conformaría una fisura incompleta o completa, unilateral si es de un lado o bilateral si es de los dos lados. En cuanto al paladar secundario, los mecanismos de producción son varios: uno de ellos es la interposición lingual, otro es el exagerado crecimiento de la cara en relación al crecimiento de los procesos palatinos, etc.

La complejidad de la malformación requiere que el tratamiento de un niño con fisura labio-palatina sea abordado por un equipo interdisciplinario entrenado para resolver los distintos aspectos de la misma.