Ayer la sede de la Región Sanitaria IV fue el ámbito de realización de un encuentro de trabajo que reunió a efectores del sistema de salud de la zona, tanto de atención primaria como hospitalario, para trabajar en aspectos vinculados a la detección temprana del embarazo, refuerzo de los controles y atención del parto y puerperio.

Al finalizar la reunión, Perla Farinato, supervisora de las Redes Perinatales de la provincia de Buenos Aires e integrante de la Dirección de Maternidad e Infancia del Ministerio de Salud bonaerense, rescató alcances del encuentro y brindó detalles sobre la estrategia que se implementará.

“En la jornada analizamos el cuadro de situación de la provincia de Buenos Aires en lo que se refiere al aspecto perinatal, los indicadores de la Región Sanitaria IV correspondientes a 2011 y 2012 en forma comparativa y presentamos las guías de procedimiento para el control del embarazo, atención del parto y el puerperio de bajo riesgo”, explicó.

Con respecto a este documento, indicó que es la norma que se va a utilizar en el ámbito de la provincia de Buenos Aires en todos los lugares donde se atienda embarazo, parto y puerperio. “Hay una resolución del ministro de Salud donde se dice que estas guías son la única fuente básica para trabajar con calidad en el territorio bonaerense”, añadió.

En lo que atañe al trabajo de las redes perinatales, estrategia que se aplica en el ámbito provincial, Farinato recordó que “comenzaron en 2010 en las dos regiones sanitarias más grandes del Conurbano, que son la V y la VI, donde se trabajó en el armado de la red perinatal para facilitar el camino de la embarazada en el sistema de salud.

“Este camino comienza en el barrio y por eso apuntamos al primer nivel de atención con un rastrillaje de todos los sectores sociales que hay alrededor del centro de salud y que son los que nos pueden ayudar en la captación temprana del embarazo y en la detección del riesgo; trabajamos con promotores y comadres, administrativos, personal de seguridad de los hospitales y los capacitamos en la detección del riesgo y en la importancia de controlar tempranamente el embarazo”, apuntó la referente del Ministerio de Salud.

En este punto aclaró: “Este proyecto apunta al fortalecimiento del primer nivel de atención porque en los hospitales se está trabajando en Regionalización Perinatal”.

Asimismo sostuvo que “lo que viene a hacer esta acción de las redes perinatales es a integrar programas, trabajando sobre el camino que la embarazada hace en el sistema de salud”.

Farinato explicó que el Ministerio de Salud tiene varios programas, desde la etapa de preconcepción con el programa de salud sexual responsable, hasta la atención del embarazo y puerperio”.

“Tenemos la iniciativa de Atención Primero Embarazadas, en el marco de la cual decimos que la embarazada lo único que tiene que esperar es a su bebé, con lo cual los turnos tienen que ser programados, tiene que existir una ventanilla propia para la atención, tiene que ser atendida en el día y para ello debe existir una articulación de las acciones con los Centros de Atención Primaria de la Salud, desde donde deben gestionarse los turnos con el Hospital.

“También se trabaja en el fortalecimiento de la lactancia materna y en el curso de preparación para la maternidad”, enumeró.

Con respecto al parto, remarcó el trabajo en el marco del Programa Maternidades Seguras y Centradas en la Familia y recordó que tanto el Hospital San José de Pergamino como el Hospital San Felipe de San Nicolás han adherido desde el 2010.

“Este programa pretende que la embarazada sea atendida con calidad y se respeten sus derechos”, planteó la especialista y señaló que esta iniciativa se está cumpliendo en los hospitales con la infraestructura que cuentan.

Datos de mortalidad

Perla Farinato comentó que durante el encuentro se analizaron los datos disponibles de mortalidad materno infantil para la Región Sanitaria IV. Respecto de estos indicadores, señaló: “Del 2011 al 2012 bajó sensiblemente la mortalidad infantil y también la mortalidad materna, con un solo caso en San Pedro.

“Esto permite inferir que se está trabajando, el bajo peso al nacer también descendió a nivel de la provincia y a nivel de la Región Sanitaria IV”, agregó y confirmó que aún no se tienen datos desagregados correspondientes a 2013 porque “no tenemos cifras exactas de los nacidos vivos de la provincia”.

En este sentido, Farinato enfatizó en la importancia de “cargar el sistema informático perinatal por cuanto de esta forma los hospitales tendrían los datos en tiempo y forma para ir delineando acciones.

“Uno no puede evitar que desde Estadísticas Vitales un año después manden los datos porque las acciones que pueden hacerse son tardías; lo que se pretende es que el Hospital cargue el sistema informático perinatal que le permite saber qué está pasando en tiempo real y poner en marcha las estrategias que resulten necesarias”.

En red

Las redes perinatales son una estrategia interregional del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires para garantizar el acceso al sistema de salud de las embarazadas y los recién nacidos con bajo peso o con patología perinatal. Con su conformación en las distintas regiones sanitarias, la Provincia busca disminuir las muertes maternas e infantiles.

¿Qué cambia en el sistema de atención?

Consultada respecto de qué cambia en el sistema de atención de la embarazada a partir de la instrumentación de las guías y el trabajo en red, Perla Farinato planteó que lo que hace es unificar criterios y protocolos de intervención.

En este sentido y como balance de la información recabada en la reunión con efectores del sistema de salud que trabajan bajo la órbita de la Región Sanitaria IV, tanto en el primero como en el segundo nivel de atención, Farinato reconoció que “sobre todo hay que insistir en la articulación de los dos niveles”.

“Es necesario que la embarazada haga un camino llano y sin obstáculos por el sistema de salud, que el Hospital las reciba, que haya menos bebés prematuros, detectar el embarazo de riesgo más tempranamente y ajustar los mecanismos para facilitar las derivaciones”, indicó e insistió con la importancia de la articulación.

“Resulta imprescindible que los hospitales de la Región Sanitaria IV que derivan al Hospital San José de Pergamino y al Hospital San Felipe de San Nicolás no tengan dificultades para hacerlo, que estos hospitales puedan aceptar a esas pacientes”, ejemplificó y sostuvo que el ajuste de estos mecanismos se está trabajando en la órbita de la Región Sanitaria IV, que a juicio de la referente “es el organismo que tiene protagonismo para abordar localmente estos temas”.

En la misma línea confirmó que se está trabajando con cuatro referentes (dos del sistema de atención primaria y dos del sistema hospitalario) que fueron designados, dos por Pergamino y dos por San Nicolás, para fortalecer la articulación de acciones.