Roberto Moreno presentó una denuncia penal ayer ante la Justicia Federal contra el actual directorio de la obra social Apross por negarle cobertura para el tratamiento de su enfermedad: hemofilia Tipo A.

La denuncia fue radicada en la Fiscalía de turno, a cargo de Graciela López de Filoñuk, por su hermano, el abogado penalista y conjuez federal Ricardo Moreno.

Según relató Moreno, su hermano llevaba tres meses afiliado al Apross, para poder afrontar su enfermedad, período en el cual pagó la cuota mensual correspondiente. Sin embargo, al poco tiempo sufrió una hemorragia masiva de la cual aún se está recuperando, cuyo tratamiento no contó con la cobertura de la obra social de la Provincia.

Fue entonces que decidió interponer una acción de amparo contra la Apross solicitando el tratamiento integral de la patología y pidiendo como medida cautelar que se ordene a la prestadora de salud a brindar la cobertura en virtud de que el paciente atravesaba una instancia riesgosa de salud.

Si bien el Juzgado Federal Nº 1 hizo lugar al amparo y el juez Ricardo Bustos Fierro falló en forma favorable siendo notificada la Apross el 23 de setiembre, seis días después la obra social dio de baja al afiliado.

Según la denuncia, la obra social rechazó el 10 de setiembre la cobertura solicitada administrativamente por Moreno, señalando que “el afiliado cuenta con carencias y no corresponde la provisión de medicación con cobertura al 100%”.

Sin embargo, Ricardo Moreno señala en su denuncia que según la Ley 24.754 de la medicina prepaga, “las empresas o entidades que presten servicios de medicina prepaga deberán cubrir, como mínimo en sus planes de cobertura médica asistencial las mismas prestaciones obligatorias dispuestas por obras sociales”, por el cual “no puede estar sujeta a períodos de carencia tal como lo dispone la Ley 26.682, de acuerdo a su modificación mediante Decreto Nº 1993 del año 2011”.

Según se desprende de la denuncia, la obra social inició una investigación interna que determinó que Roberto Moreno habría “falseado una declaración jurada” al omitir en ella que padecía de hemofilia. Pero Ricardo Moreno asegura que la obra social incurrió en abuso de autoridad por no permitir a su hermano ejercer su derecho a defensa.

“Si omitió o no decir que tenía hemofilia es irrelevante, porque según la ley, la hemofilia junto al VIH son enfermedades que están incluídas en las prestaciones obligatorias dispuestas por las obras sociales. Aquí lo importante es que Apross incumplió con un fallo judicial y además desafilió al paciente”, señaló Ricardo Moreno ante la consulta realizada por LA MAÑANA.

En la denuncia, el abogado solicita al fiscal que corra vista de la denuncia a la Superintendencia de Seguros de Salud de la Nación para que proceda a su intervención y determine posibles irregularidades o anomalías que podría estarse llevando a cabo en Apross.

«Se trata de una actitud insensible e inhumana, la misma que tuvo la semana pasada para con un niño de 5 años que padece la enfermedad conocida como «huesos de cristal», recordó Moreno.

El abogado señaló que cabe la posibilidad de que la denuncia penal sea remitida al fiscal Enrique Senestrari en los próximos días.

Anoche este diario consultó con voceros de la obra social provincial para conocer su versión sobre el caso. Las mismas señalaron que por el momento los miembros del directorio no realizará declaraciones respecto a la denuncia.