Crece el malestar porque médicos cobran el denominado “plus ético”

Como un mal que no pudiera extinguirse nunca, el llamado plus ético provoca un creciente malestar entre afiliados de las obras sociales, especialmente en la más importante de la provincia, el Insssep, que tiene poco más de 200.000 afiliados que aportarían entre 1 y 2 millones de pesos por año en ese concepto, según algunas estimaciones.

El cobro del plus varía entre 20 y 100 pesos, pero hay prácticas médicas pagas por el Insssep que cubren una parte del costo. La otra mitad debe ser abonada por los afiliados. Esto suele suceder con ciertas especialidades en las que el paciente no quiere denunciar a quien confía la cura de su enfermedad.

Siempre hay alguna excusa para el cobro de ese dinero en negro, por el que no se extiende recibo y seguramente no se declara como ingreso ante el fisco provincial y nacional, y que viola el convenio que firmaron los prestadores de la salud con el Insssep, justamente con el fin de erradicar esa práctica profesional que parece una plaga muy resistente.

Los motivos

El conflicto siempre tiene una arista que se muestra como justificativo: el bajo arancel que pagan por consulta o prestaciones el Insssep y otras obras sociales, el atraso en el pago de las facturaciones, la práctica indebida de débitos sobre la acreencia de los prestadores de la salud. Siempre el argumento está mano.

Lo que no siempre tiene a mano el afiliado es ese dinero extra que debe destinar a algo a lo que no está, pero que forma parte de un requisito obligado que si no es efectivizado no es atendido por profesional de la salud y si lo es sin que se pague hay una desconfianza que torna conflictiva una relación que se sustenta en la confianza mutua.

Hubo descuentos

La Federación Médica del Chaco rechazó el débito a prestaciones médicas que el Insssep realizó a profesionales por el cobro de plus. Lo hizo a través de una nota dirigida al gerente de prestaciones del Insssep, Rogelio Gómez: “Los descuentos a los médicos se efectuaron de manera injustificada, unilateral y sin documentación respaldatoria”, afirmó la entidad.

Según trascendió, Federación Médica expresó su más “categórico” rechazo a la decisión del Insssep: “Rechazamos los débitos de prestaciones médicas referidos a médicos prestadores de esta entidad por supuesto cobro de plus y por la suma total de $ 5007, por estar injustificados, no probados y ser unilaterales, carentes de documentación avalatoria y extemporáneos”, dice el texto en cuestión.

Además se reclamó a la obra social que “deberán notificar individual y fehacientemente a cada uno de los médicos incluidos en la planilla de débito sobre las actuaciones que hubieren iniciado en el Insssep a fin de garantizar el pleno y oportuno ejercicio del derecho de defensa que pudiere corresponderle a cada profesional”.

Federación Médica pidió a la obra social “abstenerse de practicar los débitos enunciados en planilla recibida, bajo apercibimiento de constituir un pago parcial infundado, contrario a las normas contractuales, además de ser excesivamente moroso”.

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