Fuera del grabador cuenta la emoción que le causó visitar días atrás los avances del Centro de Especialidades Médicas Ambulatorias (CEMA) (ver galería de imágenes), la obra de salud pública más importante que la ciudad verá nacer en los últimos 40 años; y confiesa que uno de sus objetivos es lograr que los vecinos de los barrios más humildes no tengan que acudir más de madrugada a los centros de salud para pedir un turno, sino que puedan hacerlo por teléfono, como cualquier beneficiario de obra social o socio de hospitales privados. “Nosotros partimos del principio de que la salud es una de las herramientas de desigualdad más grande: no puede ser que alguien que tiene una prepaga tenga un nivel de calidad de salud, y alguno que no tenga ninguna obra social -como nuestros vecinos que andan de a pie- tengan otro nivel”, planteó Alejandro Ferro, secretario de Salud del Municipio.

El funcionario, que tiene una trayectoria de más de 25 años en el Hospital Interzonal, se apasiona al hablar del CEMA. “Este lugar lo queremos de excelencia”, afirma y añora que los vecinos puedan sorprenderse por la calidad de la atención y tecnológica. Se trata, dijo, de equiparar desigualdades que se sienten en la periferia de la ciudad.

Un segundo objetivo central para este 2011 es avanzar en la informatización, a través del sistema Sigma. “Hemos ganado un crédito del Banco Interamericano de Desarrollo -que supera los dos millones de pesos-, que nos va ayudar al tema del call center para que la gente pueda pedir turnos telefónicos”, mencionó Ferro durante la entrevista con El Atlántico.

Los pasos a seguir son la compra del hardware, de unas 270 computadoras y hacer la conectividad de los 30 centros. La intención, mencionó, es “poder agilizar los turnos y tender a la historia clínica digital. No entender esto es creer una medicina de primera, segunda o de tercera”, sostuvo el funcionario.

- Al asumir, planteaba que la salud pública de Mar del Plata estaba en crisis, tres años después, ¿cree que esta situación se pudo revertir?

- Creo que es un proceso continuo de cambio. No tengo ninguna duda que hay cosas que se han revertido, cosas que se están revirtiendo, y cosas que se van a revertir. Concretamente: la falta crónica de medicamentos, los centros en un estado lamentable, la falta crónica de insumos, esto ya está prácticamente resuelto. Ahora hay que mantenerlo. Hay cosas que están pendientes: los centros de 24 horas son una necesidad de los vecinos de los barrios más humildes y se están haciendo; el CEMA que es una necesidad de complejizar la asistencia primaria e interactuar con el Hospital se está haciendo. Por eso digo: es un proceso continuo de cambio. Que hay cambios no hay ninguna duda, no soy yo el que tiene que decirlo. Lo tiene que decir la gente. Mi felicidad no es completa porque veo lo que se hizo, y es mucho, pero también veo lo que falta hacer y es mucho más. El límite es la mejora permanente. Estoy satisfecho, pero falta mucho, sobre todo este año que hay desafíos enormes como la informatización y los turnos telefónicos en los centros de salud, por citar un ejemplo, y el CEMA, que es la obra de salud pública más importante de los últimos 40 años de la ciudad y más grande de la historia del Municipio.

- Si tuviera que detenerse en algunos ejes de su gestión, ¿cuáles serían?

- De la política de medicamentos estamos satisfechos. De haber comprado 382.159 pesos en el 2007, 1.270.000 en el 2008, a 2.700.000 en el 2009, a 2.780.000 en el 2010 y ya haber puesto la primera licitación en el 2011 de 3.600.000, es decir que vamos a estar gastando seguramente 5 millones. Hay un logro importante. Si te fijás por qué tuvimos lo mismo en el 2009 y en el 2010, es porque en el 2009 tuvimos la gripe A. Estamos diez más arriba en la compra de medicamentos y esto hace que no estén faltando.

En cuanto a obras, la cantidad de centros que hemos terminado como Las Heras, Las Américas, Libertad, Iremi, el Centro 2, El Martillo, Bromatología, Estación Camet, Coelho de Meyrelles. Resta La Peregrina que se va a inaugurar el 15 de febrero. Los centros de 24 horas están en plena construcción: Belgrano, Playas y Ameghino, que van a estar terminados en los próximos cuatro a seis meses.

El CAPS de 2 de Abril, que hemos gestionado ante la Provincia, lo estaremos inaugurando el 15 de este mes; y el centro Ingeniero Nando Miconi, que donó el Fernando Miconi, está terminado. Ahora estamos abocados a terminar los centros de 24 horas y a terminar el CEMA, que si Dios quiere estará terminado para fines de abril.

- ¿Cuáles son las perspectivas en relación al CEMA y cuál será le impacto que tendrá sobre la ciudad?

- Es la primera vez que el Municipio toma un compromiso de alto impacto. Este era un Municipio que sólo se dedicaba a la asistencia primaria y de forma deficiente: por algo ocupaba el 4 por ciento del presupuesto: había edificios destruidos, no había medicamentos ni insumos, había escaso personal. Esto no quiere decir que todo esté resuelto. Es un proceso, un complejo proceso de cambio.

El CEMA es una obra de 5.500 metros cuadrados, que va a tener un subsuelo, una planta baja y un primer piso, un laboratorio de bioquímica centralizado, donde van a converger todas las muestras de sangre que se saquen en los centros. Habrá también un departamento de imágenes que va a tener resonancia magnética, tomografía computada, radiografías contrastadas, y que podrán ser las imágenes remitidas a los centros a través de Internet. Hoy estamos comprando este equipamiento. Cuando una mamá con un chiquito vayan a los centros Belgrano, Ameghino o Playas del Sur y tengan que hacer una placa, no tendrán que irse hasta el Materno Infantil, sino que se podrán hacerla ahí. Será obtenida por un técnico radiólogo, viajan por Internet, y se podrán informar digitalmente desde el CEMA, al ratito, por un especialista.

- ¿Cuál es el presupuesto con el que cuenta el área?

- En el 2007 eran 28 millones de pesos; en el 2008, 39 millones (un incremento del 39 por ciento respecto al año anterior); en el 2009, 63 millones (125 por ciento más respecto al 2007); en el 2010, 78 millones (178 por ciento más), y este año son 106.068.293, que es un 7,8 por ciento del total del presupuesto municipal. Pero no contempla las obras que están dentro del presupuesto del Enosur. Si se las agregamos, por supuesto con la contribución, que supera el 11 o el 12 por ciento.

- En los barrios se sigue sintiendo la falta de profesionales, de algunas especialidades, se dan pocos turnos, los vecinos se siguen levantando de madrugada para conseguir un turno. ¿Cómo y cuándo puede revertirse esta situación?

- Creo que es un proceso continuo de cambio donde todavía hay vecinos, que le tenemos que pedir disculpas, se siguen levantando muy temprano para conseguir los turnos. Para esto estamos trabajando en este call center, un sistema informático de llamados telefónicos. Nuestro objetivo, así como hoy vemos construir el CEMA, o como vemos los centros terminados, es que los turnos se pidan en forma telefónica, como pasa con los ciudadanos que tienen una obra social. Es un destrato a las personas que tengan que ir a las cinco de la mañana. ¿Por qué no lo logramos? Quizás eso sea el final del proceso de cambio. No es solamente el tema de recursos humanos. Es también cómo se dan los turnos. Hoy hemos crecido mucho en asistencia vespertina, pero se dan a la mañana porque a la tarde quizás no hay personal administrativo en cantidad. Estos sistemas manuales todavía son obsoletos pese a que hemos mejorado en la oferta de servicios. Creo que este es el año del CEMA y de la informática, fundamentalmente para mejorar la calidad, y el tema de los turnos es una de las cosas elementales.

- Desde la oposición se marcó que fondos de la contribución para la salud fueron derivados a gastos comunes del Municipio como el pago de sueldos. ¿Qué implicancias tuvo esto para el área?

- En realidad, implicancias financieras ninguna. En un momento se tomó un fondo que se devolvió. La contribución para la salud no ha perdido un solo centavo fuera de la salud. Lo que hubo fue un adelanto que fue inmediatamente devuelto, apenas Hacienda se hizo de los fondos. El balance neto de la contribución es que no hay un solo peso que no se ejerza fuera del área de Salud.

Contra la mortalidad infantil

Al hablar de las bases del Programa de Desarrollo Infantil, Ferro se refirió a la declaración de los Derechos del Niño de las Naciones Unidas, de 1959. Allí hablan del derecho del pequeño a la seguridad social, a crecer y desarrollarse en buena salud; con este fin deberán proporcionarse, tanto a él como a su madre, cuidados especiales, incluso atención prenatal y postnatal”.

El programa, señaló el funcionario, se creó a través de una ordenanza propuesta por Acción Marplatense en el 2005, y cuatro años más tarde se diseñó un plan de implementación transversal. Está destinado a chicos de cero a seis años y a madres embarazadas, y para su puesta en marcha se crearon especialmente 58 cargos (que incluyen trabajadores sociales, pediatras, médicos, obstetras, enfermeros, nutricionistas, psicólogos, terapeutas ocupacionales, psicopedagogos, entre otros).

El primer objetivo es la captación e ingreso bajo el plan del 100% de los nacidos vivos que son asistidos en el Materno, dentro de las primeras 48 horas. De esta manera, los niños deben estar, dentro de este plazo, en todas las salas. “Esto no se cumple”, indicó Ferro. “Y los que no llegan son los que después mueren y engordan la tasa de mortalidad. El objeto de este programa es que no se escape un solo chico”, añadió.

El programa ya empezó a funcionar. Las madres se retiran del Materno con un turno para un centro de salud para las siguientes 48 horas. “Si no llegan, hay que salir a buscarlos: ir a la casa y traerlos y saber por qué no llegó. Porque tiene obra social y fue a otro médico, perfecto. ¿No llegó porque no puede? ¿Porque la mamá no sabe? ¿No tiene plata, no llegó el colectivo, porque el barro se lo impidió? Esto es trabajar sobre la mortalidad infantil. No es solamente la obra, el CEMA, la tecnología. Esto es trabajo manual, donde también está la informática metida”, explicó el secretario de Salud del Municipio. “Estas son conductas proactivas. Sino te gana Darwin, siempre”, planteó.

El Acercar, en números

El programa Acercar (Acciones Comunitarias En Red y Control Ambiental de Riegos) sumó 117 jornadas hasta el 17 de noviembre del 2010, con el objetivo de promover la salud. Se recorrieron barrios y escuelas, donde se montaban casillas para brindar información sobre dengue, pediculosis, alimentación saludable, salud bucal, cuidado del agua, salud sexual, violencia de género, y realizar controles odontológicos, oftalmológicos, riesgo cardiovascular. “Son una suerte de shopping de salud”, graficó Ferro.

Casi 10 mil personas se hicieron controles odontológicos y el 47 por ciento fue derivado con patologías; 4887 vecinos se hicieron el estudio cardio vascular y 849 resultaron derivados; 3221 personas de las 13.321 que se hicieron el estudio oftalmológico tenían alguna patología; se aplicaron 6.029 vacunas; se castraron 990 animales; se vacunaron 5980 mascotas, se brindaron 1400 charlas donde asistieron 42 mil personas; se instalaron mesas de difusión donde transitaron 32.800 personas y se entregaron 46.410 fotocopias de mapas de descacharre para la prevención del dengue.

“Yo siempre digo que esto es pescar en una pecera. El 25 por ciento de los chicos que se hicieron los estudios oftalmológicos ven mal. ¿Por qué esto? Porque no se les detectó antes”, señaló Ferro.

Textuales

Contribución para salud

“El 74,14 por ciento de la población paga, por la contribución, desde cero a 6,72 pesos”

Recursos Humanos

“Desde diciembre de 2007 se incorporaron 134 agentes: aumentamos un 19.7 por ciento, y todavía están en trámite 52 nuevas incorporaciones. Para el CEMA van a entrar 104 agentes más”.

Medicamentos

“Antes no había stock, se compraba cuando se acababa. Ahora no solamente compramos nosotros, sino que además crecimos los botiquines Remediar”.

Proyecto Centro Nº1

“Respetando la fachada, la idea es derrumbarlo, y hacer ahí el centro uno con el vacunatorio emblemático de la ciudad, la farmacia y la Secretaría de Salud”.

Estatinas

“Esta droga no está prevista por el Remediar y prácticamente ningún Municipio las compra. Yo compré 500 mil comprimidos y ya tenemos casi mil pacientes bajo programa con estatinas para bajar el colesterol”.

Atención

“Las consultas médicas y odontológicas crecieron en el 2010 en casi 60 mil, respecto al 2007, y eso que estos años tuvimos muchos centros parados por las obras. El año pasado se hicieron, además, 11.482 estudios de laboratorio más que en el 2008. Antes no había reactivos”.

Vacunas y asignación universal

“Creo que hemos vacunado como nunca en la historia. Cuando terminamos el operativo por la asignación universal por hijo en el Polideportivo, comenzaron a hacerse en la Secretaría de Salud. Cuando arrancamos, el 38 por ciento de las libretas que tenía la gente, estaba incompleto en las vacunas. En diciembre el número había bajado a 2,75. Cuando la gente tuvo las libretas en su poder, fue y vacunó a los chicos”