A raíz de esto se ha constituido un frente gremial compuesto por el Sindicato Unico de Trabajadores de la Educación bonaerenses (SUTEBA); la Unión de Educadores local, entidad base de la Federación Educadores de Zárate UEZ) Bonaerense (FEB); el Sindicato Unido de Educadores Técnicos de la República Argentina (SUETRA); Asociación del Magisterio de Enseñanza Técnica (AMET); Sindicato de Obreros y Empleados de la Educación y la Minoridad (SOEME); Unión del Personal Civil de la Nación (UPCN) y la Asociación de Trabajadores del Estado (ATE).

Tras consultar con las bases, este frente gremial ha redactado un petitorio que repartieron ayer en el Círculo Médico, en la Clínica del Carmen y en las oficinas de IOMA. “Pedimos la inmediata restauración de todos los servicios brindados por IOMA en el distrito; el cese inmediato del cobro indebido de aranceles; la reanudación de la atención de afiliados en servicio de radiología, oncología y alta complejidad; completa atención al paciente de IOMA en las clínicas, y un caso llamativo es el de la Clínica del Carmen que está cobrando por guardia aproximadamente 120 pesos; también pedimos la cobertura de las anestesias, porque hoy los afiliados pagan casi mil pesos y luego se les reintegra nada más que el 15 o el 20 %; la pronta instalación de una oficina en nuestro distrito con el objetivo de recibir todos los reclamos pertinentes y, de parte del Ejecutivo municipal y del Concejo Deliberante, la declaración para el distrito de Zárate de una emergencia sanitaria por su alta población y la falta de servicios sanitarios acordes. En este sentido, pedimos también que el HCD y el Ejecutivo municipal promocione la instalación de nuevas clínicas porque solamente de Zárate, y afiliados a IOMA, hay 19 mil afiliados. La falta de atención a nivel local provoca que muchos de nosotros tengamos que ir a la Clínica Delta de Campana para atendernos o que, a costa de cada uno de los trabajadores, trasladarnos a otras localidades vecinas para hacernos los estudios”, declaraban los afiliados a IOMA en este petitorio. También pedían que “se respete el convenio que IOMA tiene a nivel local con el Círculo Médico”, en función de continuar pagando las consultas médicas de 50, 100 y 150 pesos.

Los médicos también afectados

Más allá de la importante marcha y de los reclamos de los trabajadores que es cierto, justo y razonable, sería interesante analizar el problema en perspectiva, ya que es complejo y tiene varias aristas.

Al igual que los afiliados, muchos médicos de la provincia están reclamándole también a IOMA y a la Federación Médica de la provincia de Buenos Aires (FEMEBA) por la actualización de honorarios. “Con una inflación que en el cuatrienio 2008-2012 llega al 148 %, los honorarios de IOMA para los médicos bonaerenses solamente acumulan un 81 % en este período. Mientras la recomposición salarial de todos los trabajadores de la administración pública provincial superó el 20 %, los honorarios médicos llegan al 15 %, sin ninguna compensación por el aumento de la tasas de uso de las prestaciones. El incremento de honorarios médicos por la realización de prácticas médicas y quirúrgicas no llega en ningún caso al 10 %. Un médico que realizó un electrocardiograma el primero de enero de 2012 cobró, en promedio, $ 21,31 netos por esta prestación que recién cobró el 7 de mayo de este año; 126 días después”, es el reclamo que formalmente hicieron todos los médicos de la provincia ante el FEMEBA. Y cierra este petitorio, “pese a las dificultades económicas con que se desempeñan nuestros profesionales, la accesibilidad y la calidad de los servicios se mantienen inalterables. Por eso, los médicos de la provincia de Buenos Aires esperamos del IOMA un pronto reconocimiento a nuestro esfuerzo y una urgente normalización del cronograma de pagos, que nos permita mantener la sustentabilidad del sistema con el cual estamos comprometidos”, reza el petitorio de los médicos.

En este contexto, se suma otra variable, la instalación del sistema “FOL II” implementado por IOMA desde el primer día de este año. De este modo, se elimina el bono para consultas ambulatorias y para el 60 % de las prácticas; por lo tanto ya no será necesario pasar por una boca de expendio antes de ir al consultorio, ni hacer larguísimas colas.

El sistema es claro, un médico debe cargar al sistema los datos del paciente en una computadora necesitando solamente de una conexión de Internet. Aunque también el sistema opera, de alguna manera, “controlando” la situación. Se sabrá cuántos bonos utiliza el paciente y colocará un “límite” para las atenciones. Esto, igualmente, no elimina los copagos que reconoce IOMA. Precisamente los médicos piden que, ya que la obra social factura online, que también a ellos se les pague “online” y no a los 120 días.

Es por eso que médicos de las localidades de La Plata, Punta Indio, Magdalena, Brandsen, Berisso y otros distritos están “en pie de lucha” por estos reclamos. Es más, muchos de los médicos han anunciado que no atenderán más por IOMA y lo pueden hacer, ya que es la atención es “de adhesión voluntaria”. Según trascendidos, también muchos médicos zarateños están analizando no atender más por esta obra social dado los problemas surgidos, de los que también ellos son parte damnificada, aseguraron.

Desregulacion, clinicas y falta de inversion

Una de las principales críticas que siempre se le hizo a IOMA, además de falencias en el servicio, fue que la misma permita “salirse” del sistema a sus afiliados, quienes son inscriptos automáticamente y sin previo aviso a este sistema. En el caso de los docentes, cuando cobran su primer sueldo básico comienzan los descuentos de la obra social, inclusive antes de obtener la credencial. Esta posibilidad de abrirse, se llama “desregulación”. Este sería un reclamo interesante de agregar a la restitución del servicio en Zárate y que no fue agregado en el petitorio. Más allá de que esto permita una libre elección de parte del afiliado, mejoraría indirectamente el servicio de IOMA ya que comenzaría a “competir” con otras obras sociales.

Por otro lado, también sería interesante que surja alguna propuesta gremial de armar consultorios sindicales, en donde sí se pueda privilegiar la atención de IOMA. No una clínica sindical de complejidad como puede ser la de la UOM, pero aunque sea contar con consultorios en donde haya profesionales dispuestos a atender por la obra social.

En tanto el pedido de intervención del Ejecutivo municipal para declarar la “emergencia sanitaria” no tiene mucho sentido en la actualidad, sabiendo que no hubo interés de parte del DEM de invertir en clínicas o de promocionar la llegada de algún instituto privado similar. Antecedentes que hablan de esta política sanitaria sobran, por ejemplo el pedido de un particular para instalar un hospital en Lima no fue apoyado por el Concejo Deliberante ni por el Ejecutivo. Es más, la inversión en el área de Salud municipal se redujo dada la última rendición de cuentas aprobada por el HCD. Todo hace pensar, entonces, que el Ejecutivo no tomará partido en esto y, aunque lo hiciese, no tendría poder vinculante al tratarse de una obra social provincial.

Teniendo en cuenta esta coyuntura, quizás se haya perdido una gran oportunidad de canalizar los reclamos de médicos y afiliados, más allá de los diferentes pedidos. Está claro que la principal responsable es, evidentemente, IOMA; que suma un distrito más en “pie de guerra”: Zárate, aunque médicos y afiliados parecen estar en “veredas separadas”.