La escena se repite todos los días y desde hace años. Largas filas de pacientes se extienden desde la entrada de los hospitales hasta las guardias y demás consultorios del edificio. La saturación del sistema sanitario, en todos sus sentidos, llevó al Gobierno provincial a tomar la decisión de reformarlo y de pensar en una salida para mejorar la calidad de los servicios. De esta manera, el ministro de Salud, Juan Carlos Behler, ya tiene en mano algunas de las conclusiones de la reforma que hace poco más de un mes y medio se puso en marcha en el Hospital Notti.

El principal objetivo del llamado Plan Behler es el cambio de la relación de los profesionales del área con el Estado el cual impactará, según versiones oficiales, en el horario de atención y en la calidad de prestación de los servicios. De hecho Behler ya lo da por descontado: "Estamos muy avanzados. Nos hemos tomado En el Notti se trabaja hasta el mediodía, en algunos casos con suerte, y algunos servicios podían tener algunas horas en el horario vespertino. Hoy estamos hablando de asegurar 8 horas en la tarde y en total que se trabaje 12 horas diarias", explicó el ministro, quien agregó: "Sería un hecho histórico para la provincia porque se modificaría nuclearmente el sistema".

Desde septiembre, mes estipulado por las autoridades, esas 12 horas de atención no sólo se podrán prestar en el hospital de niños sino en el resto de los hospitales, donde según el funcionario, ya se están haciendo pruebas.

"Hemos encarado el mismo exámen en el Hospital de General Alvear y estamos con pequeños estudios en el Lagomaggiore y en el Central"

Diagnóstico y receta

La idea de reformar el sistema sanitario fue presentada al gobernador Celso Jaque quien dio el visto bueno a la propuesta del Ministerio de Salud. Según la exposición que hizo el titular de la cartera, en aquella oportunidad, anualmente se producen cuatro millones de consultas externas y de guardia, 93 mil egresos hospitalarios, 600 mil días de internación y se producen 30 mil cirugías de distinta complejidad y 17 mil partos.

Mantener este sistema, según Behler cuesta 890 millones de pesos, de los cuales 81por ciento se destina a pagar los salarios de todo aquel que interviene en el sistema. En el mismo sistema conviven profesionales de la salud con cargos de planta permanente, contratos de locación de servicios y prestaciones asistenciales.

Estos cargos están distribuidos de la siguiente manera: de 100 por ciento del plantel médico, 66 por ciento tiene cargos estables, 13 por ciento posee contratos de locación de servicios y 21 por ciento presenta un vínculo de prestación asistencial. Además, 83 por ciento de los médicos de planta tiene una dedicación semanal de 24 horas, distribuidas en cuatros horas por día. Los restantes tienen cargos de 36 a 44 horas por semana y todos estos son cargos permanentes, estables, inamovibles en horario y lugar de trabajo y con escasa flexibilidad, según la presentación hecha por el ministro.

Una vez expuesto lo que ocurre en la práctica diaria de los centros de salud, el ministro pasó a informar al resto del gabinete que la idea es transformar estos contratos y prestaciones en mayores dedicaciones. Es decir, los cargos de 24 horas semanales pasarlos a 36, 40 o 44 horas, según la necesidad de cada hospital o centro de salud. Este nuevo modelo implicaría mayor dedicación de los profesionales a los problemas de los pacientes, mayor implicación, compromiso, rendimiento y productividad y una mejora, que se transformaría en satisfacción de los usuarios, en desmedro de un sistema que lleva más de 20 años y que para el ministro de Salud "es rígido, poco productivo y genera escaso compromiso de los profesionales con el paciente y la institución pública".

Parte de los incentivos para terminar con lo que en el oficialismo considera "contratos basuras" es el incremento de los salarios médicos que podrían alcanzar un tope de 12 mil pesos mensuales. Es decir, "un cargo de 44 horas semanales implica un sueldo bruto de alrededor de 12 mil pesos en hospitales como el Teodoro Schestakow de San Rafael o el Perrupato de Maipú", detalló el ministro

"Hemos estado trabajando sobre el Notti y si logramos transformar esta situación de las prestaciones y unificar los criterios al personal de planta nos va a posibilitar tener un servicio de mayor cantidad de horas para la gente", expresó Behler, quien agregó: "Podremos extender los horarios vespertinos algo que en la actualidad no existe. Es decir, se trabajará hasta las 22 de acuerdo a las necesidades de la gente y a nuestras posibilidades"

Los agradecimientos de Behler estuvieron dirigidos al ministro de Hacienda, Adrián Cerroni, quien "nos apoyó en esta propuesta". Según el funcionario, "lo más importante es que si el Notti tiene el personal capacitado como para tener consultorios externos, clínica general y especialidades obviamente vamos a tener a la guardia cumpliendo con lo que tiene que cumplir y no sobrecargándose de actividades".