Osplad presenta problemas prestacionales en la provincia

Desde octubre de 2010, los prestadores médicos que en EntreRíos dan cobertura a 23 mil docentes afiliados a la Obra Social para la Actividad Docente (Osplad) no lograron recaudar ninguna de las facturaciones puestas al cobro.

En este contexto, 22.000 maestros están afectados, la mayoría son jubilados que trabajaron en escuelas nacionales que se transfirieron a la provincia. Se adeudan prestaciones desde el mes de octubre por un valor de ocho millones de pesos; y los afiliados analizan qué hacer. La situación, aunque tiene su origen en el descalabro que existe a nivel nacional con el financiamiento de la seguridad social, salpicado por el escándalo de los medicamentos truchos que ya llevó a la cárcel al dirigente bancario Juan José Zanola, repercute a nivel local de un modo angustiante: el corte de cobertura médica.

Osplad tiene administración centralizada en Buenos Aires, y los recursos, aportados por los empleadores, el Estado o los colegios privados, y los empleados, se depositan en un fondo común que luego se redistribuye. Pero uno de los financiadores centrales, la Administración de Programas Especiales (APE), que financia coberturas en discapacidad y tratamientos de alta complejidad y que maneja el Ministerio de Salud de la Nación, está reteniendo fondos, unos 2.000 millones de pesos, de los cuales 80 millones corresponden a la Osplad.

Pero la obra social también tiene acreencias en distintas provincias, cuyos gobiernos retienen los aportes de sus docentes, y eso ha provocado la acumulación de una deuda total de 500 millones de pesos. Así, cada peso que entra se distribuye en partes iguales en todo el país, y la consecuencia es una merma considerable en los recursos, con una consecuencia directa: el atraso en el pago a prestadores.

El tesorero de la delegación Entre Ríos de la obra social, Roque González, contó a El Diario, que el sistema de financiamiento prevé que un prestador presente la facturación a mes vencido, y recién a los 30 días se le liquida el pago, aunque es costumbre que haya otros 30 días de postergación en la cancelación de esos compromisos por parte de la obra social. Así, una prestación que se brindó en enero, recién se puede cobrar a finales de abril.

Por esa razón, si bien la obra social adeuda cuatro facturaciones, en la realidad los prestadores no cobran sus facturas desde octubre de 2010. Sólo en Entre Ríos, Osplad tiene una deuda del orden de los ocho millones de pesos, según calculó González. En ese escenario, hay corte de servicios de bioquímicos; las farmacias sólo atienden con normalidad en la costa del Paraná, pero el servicio permanece cortado en la costa del Uruguay; y sólo algunos médicos atienden en primer nivel.

Así pues, aunque la obra social acordó una normalización de las prestaciones con la Federación Médica de Entre Ríos (Femer), la regularización no es completa: los círculos que agrupan a los médicos de Paraná y de Uruguay no acataron la medida. Tampoco los profesionales que se agrupan en la Sociedad Médica Hipócrates, que reúne a médicos que atienden en el Sanatorio Adventista de Villa Libertador San Martín, uno de los centros de mayor demanda.

“A nivel central, el dinero está entrando por cuenta- gotas, pero la realidad es que a la provincia los fondos no llegan, y no hay forma de normalizar todas las prestaciones -afirmó González-. Así, ante un reclamo puntual de un afiliado, lo que se hace es buscar alternativas, requiriendo los servicios de un prestador que no haya cortado servicios, o pagando reintegros. La realidad es que esta situación se soluciona con plata. No es problema de administración, es por falta de dinero”.

Comentá la nota