Como ya lo informó EL DEBATE, la Tasa de Mortalidad Infantil en Zárate volvió a superar los dos dígitos, según el informe publicado por el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, donde el partido tiene una Mortalidad Infantil del 10,8 por mil, casi dos puntos superior al índice del año 2008.

En marzo del año 2009, se había anunciado que la Mortalidad Infantil en el distrito había bajado del escandaloso 16,9 por mil al 8,9 por mil en el 2008. Pero durante el año 2009 hubo, según el informe oficial, 2.325 nacimientos de los cuales 25 fallecieron antes de cumplir un año de vida. Y de esos 25 fallecimientos, 21 lo hicieron antes de cumplir 28 días de vida.

“No es medible”

En su momento, el propio intendente municipal, declaró al respecto que “este porcentaje se dispara, de tal forma no se debería tener en cuenta. La muerte de un chico más o menos influye terriblemente en lo que es el porcentaje y es algo que no se puede medir en esta escala. Es algo que sí se puede medir en una escala de una provincia, pero poniendo la lupa o el zoom en lo que es Zárate, no es una cosa medible. Esto es lo que me plantea la parte de Salud nuestra”, dijo Osvaldo Cáffaro.

Causal

Sin embargo, el director de Atención Primaria de la Cooperativa Eléctrica, Norberto Santana, manifestó: “Yo creo que el tema de la mortalidad infantil es un tema sumamente delicado, no tiene un sólo actor, me refiero al municipio, pero sí es el actor de entrada más importante o por lo menos así debería serlo”, dijo y agregó consternado que “es cierto aumentó, pero yo no estoy para nada de acuerdo con algunos de los conceptos que vertieron cuando apareció el número de mortalidad infantil, porque se llegó a decir en EL DEBATE en algún momento, sobre el reportaje que se hizo a los referentes de Salud del municipio, donde decían y me quedó muy claro esto, que un colectivo escolar podía chocar y podía aumentar las muertes. Eso me pareció una barbaridad, porque la mortalidad infantil es de menores de un año y no creo que los chicos menores de un año vayan a la escuela”, ironizó el doctor.

Asimismo, aceptó que “de todas maneras es cierto que puede variar; pero lo que creo que no se está viendo, y es mi crítica sanitaria, técnica, creo que nosotros no nos tenemos que fijar si hay un chico más o menos muerto, porque puede ocurrir y es cierto, pero sí nos tenemos que fijar por qué murió. Hoy por hoy, el 70 ó 75% de los chicos menos de un año que mueren, lo hacen muy cerquita de su nacimiento, con lo cual lo que ya se sabe y el Ministerio lo sabe muy bien y no lo he visto en el municipio, es que son las mayoría de esas muertes evitables. Son muertes con chicos que no nacen en las condiciones que tienen que nacer, por lo que se presume y nosotros lo confirmamos día a día en la calle, que son embarazadas que no tienen sus controles, que no llegan en las condiciones que tienen que llegar al Hospital.

Tenemos un gran porcentaje de embarazadas que van sin controles a sus partos, con lo cual el peligro de un nacido vivo pero con algún trastorno o con alguna enfermedad y en peligro, es mucho mayor que si hubiera tenido el control del embarazo normal”, comentó Santana al respecto.

Vacunación - Agentes

El ex-director de Atención Primaria de la Municipalidad de Zárate, se refirió a la capacitación de agentes sanitarios y los índices de vacunación en la ciudad.

“Todo sirve”, dijo sobre los agentes, y comentó: “Cuando nosotros comenzamos a trabajar con PREVENCOOP en la calle, nos llamaba la atención porque la gente una de las cosas que nos decía es la falta de conocimiento, nos hablaban de políticos, de concejales, de salud, se sentían un poco vacíos o abandonados.

Hoy sirvió el trabajo que hizo la Cooperativa Eléctrica para despertar un poco el estancamiento que teníamos nosotros, porque no se puede esperar detrás de un escritorio a que la gente se venga a vacunar a una determinada sala, hay que salir”.

“Cuando nosotros hablábamos de que los porcentajes de vacunación no eran buenos, así encontramos la Secretaría de Salud en el momento en que yo la tomé, en el inicio de la gestión; hoy se sale a decir que el 90% de los chicos -en algunos casos el 100%- están vacunados.

El primer barrio que nosotros hicimos fue muy cerca del Hospital (Villa Angus) y nos encontramos colocando cerca de 300 dosis de vacunas con el Hospital, lo que a mi me da la pauta de que el rango de vacunación está muy por debajo de lo que teóricamente se sabe o se dice y obviamente yo quisiera saber de dónde se toman los parámetros.

Si las campañas van a fortalecer esto, a fortalecer el control del niño sano, a fortalecer la prevención de enfermedades de cualquier tipo, que los programas funcionen, creo que es bárbaro; pero hasta hoy no hemos tenido ningún resultado.

Creo que hay que manejarlo de otra manera; hay que estar más con la gente, más cerca y es la única manera de poder llegar a prevenir algunas enfermedades que hoy siguen aportando para la mortalidad infantil en algunos casos y para otros tipos”, afirmó el doctor Santana.

Unidad Sanitaria Móvil

Por otra parte, se mostró en desacuerdo con la pronta adquisición del municipio de una Unidad Sanitaria Móvil.

“No estoy para nada de acuerdo con esa forma de hacer salud. Primero, que unidad móvil en el municipio hay, había, la unidad móvil hoy se convirtió en unidad fija.

Yo en algún determinado momento recuerdo haberlo hablado con el doctor Morino, recuerdo haberle explicado cuál era el tema, sé que el intentó ver cómo se podía manejar esa Unidad Móvil, que en su momento fue comprada en la gestión de Morano, y que se utilizó bastante”, reveló y destacó que “sirve, pero cuando vos vas y te encontrás con muchas salas donde por ejemplo hay sectores de Zárate que tienen diez manzanas con tres salas alrededor y ninguna con una muy buena atención.

Escuchamos que la unidad sanitaria móvil va a resolver los problemas, pero los problemas hay que resolverlos con lo que hay, porque si anduvieran todas las salas como corresponden y tuvieran el personal, el recurso humano que es lo más difícil hoy en salud, tal vez la unidad sanitaria móvil serviría para otro tipo de actividad, como odontología, para el control de vacunación”, remarcó.

Refuerzo, no expansión

Siguiendo con sus declaraciones el profesional indicó: “No creo que sea ninguna solución a esto, yo creo que la solución está en informar a la gente, en llegar a las personas, en tener centros de atención no tan dispersos.

Cuando leo algunos reportajes en los medios, y cuando escucho que va a ser una unidad sanitaria más, nada más que móvil, de otras tantas que vamos a ir creciendo en número, yo no lo puedo creer, porque es totalmente al revés. No hay que crecer en número, hay que bajar el número de centros, dejar a lo mejor centros de enfermería pero no salas de atención primaria. La sala de atención primaria tiene que ser: si en un barrio grande tenemos tres salas, dejemos una sala muy bien compacta, con todas las especialidades básicas, con ginecólogo, con un pediatra, con alguna especialidad como cardiología que tanto se necesita y gastar recursos en tres o cuatros salas en un mismo sector, donde cada una tiene un pequeñito recurso, en un horario irrisorio. Nosotros hoy por hoy tenemos en las salas, médicos que van de 8 a 9 horas y sabemos que es una hora perdida. El esfuerzo hay que meterlo todo en lo que significaría reforzar cada sector de Zárate”.

Subsecretario de Salud

Con respecto a la función del subsecretario de Salud del municipio, proveniente de San Antonio de Areco, Santana declaró que “son decisiones del intendente; así como decidió un día que no, que el doctor Santana no tenga que estar más, también tiene todo el derecho de decidir quién viene a la ciudad. Yo no lo conozco al actual subsecretario de Salud (Crudo), es un colega, pero me pongo en el lugar de él, si a mi mañana me llaman de un municipio que no conozco, supongamos San Pedro, no sería nada fácil el trabajo para mí.

Creo que cualquier municipio en el que uno cae y no conoce, suele ser muy difícil el trabajo; por lo tanto no hay ninguna crítica para el doctor Crudo, él no tiene absolutamente nada que ver, el eligió estar acá y supuestamente tendrá su conocimiento e irá de a poco aprendiendo la ciudad.

Si se pierde el tiempo o no, puede ser; pero el intendente sabrá por qué una persona que no tiene absolutamente nada que ver con nuestra ciudad esté manejando la salud de la misma. Alguna razón habrá, será por la capacidad del doctor, será por una necesidad, pero de alguna manera será el objetivo que tenga el municipio a través del subsecretario”, reafirmó sobre las políticas del estado municipal.

Críticas

Por otra parte y en sintonía con el trabajo que está desarrollando PREVENCOOP en la ciudad, el encargado del programa habló sobre las críticas que han recibido por la tarea que están desempeñando.

“Algunos se enojan con esto, yo he recibido críticas de algunos funcionarios del municipio, pero creo que no se tiene que enojar nadie, porque si todos sumamos, es mejor, así como a mi me pone contento si el municipio de alguna manera se puede dedicar un poco más a la prevención, pues soy un ciudadano de mi ciudad, nuestros hijos viven acá. No hay que enojarse, hay que aplaudir cualquier actitud que venga del lado que venga”, reveló Santana.

Indocumentados

Hizo hincapié sobre el fuerte trabajo que están llevando a cabo con la gran cantidad de gente indocumentada en la ciudad y sobre la necesidad de regular esa situación para poder gestionar de forma más práctica algún posible traslado.

“El Registro Civil no es móvil, no puede ir barrio por barrio haciendo documentos; pero lo que nosotros hacemos es buscar si es gente muy indigente y sus chiquitos no están documentados, es facilitarles el traslado, llevarlos al Registro Civil y buscarle la vuelta como para que la gente tenga su documento.

Es muy difícil el acceso, sobre todo a la parte de salud, en grandes hospitales por parte de la gente indocumentada, no lo aceptan, aunque nosotros los atendemos igual en nuestro hospital. Pero cuando se tiene que hacer una atención de mucha más complejidad, cuando una persona está indocumentada sobre todo los chicos, se nos hace muy difícil el trámite”, comentó el director del programa.

Seguimiento

Para concluir se refirió al control que llevan a cabo para registrar los datos recabados durante cada visita.

“Nosotros tenemos planillas especiales, donde en todo censo volcamos lo mismo que, hoy por hoy, se vuelca en el programa de UNICEF. De alguna manera fusionamos lo de UNICEF con la realidad nuestra y lo que sacamos es planillas de cada uno de los chicos con algún problema que encontramos, desde una mala alimentación, desnutrición, o embarazadas sin control.

Después lo llevamos al consultorio del Hospital, lo dejamos en carpeta y dependiendo de lo que diga el pediatra, si tiene que volver o no.

Si tenía que regresar, nosotros después vamos a buscarlo para ver si concurrió o no y tenemos la información cruzada con el Hospital, lo que nos facilita mucho poder volver, a varios meses después, a controlar a los chicos y ver si nuestras embarazadas siguen el ritmo de atención y de controles necesarios”, concluyó Norberto Santana.

Una nota completa, donde el director de Atención Primaria de la CEZ habló de todo, “sin pelos en la lengua” como se dice.

Sobre el Sarampión

Ante la preocupación de algunos vecinos que rápidamente al conocerse la noticia se dirigieron a los distintos centros de vacunación, alarmados por una posible llegada a nuestra ciudad de la enfermedad, EL DEBATE dialogó con el Doctor Norberto Santana, director de Atención Primaria de la Cooperativa Eléctrica de Zárate.

“En el año 2000 fue el último reportado, creo que fue en el año 1999 y se reportó al año siguiente, con lo cual llevamos varios años sin esta enfermedad”, indicó y señaló que lo confirmado por las autoridades sanitarias bonaerenses “no es producto de la casualidad, porque se han hecho en estos años muy buenas campañas contra el Sarampión y estos tres casos obviamente, al margen de ser importados, tienen un nexo con los viajes a Sudáfrica, donde el padre aparentemente contagia al hijo; pero yo creo que la gente de Epidemiología de la provincia de Buenos Aires en este caso, está trabajando muy bien y lo que han hecho es un bloqueo alrededor de la casa de este chico, una contención vacunando al grupo cercano a su domicilio. Esto es lo que se hace en cualquier caso y en cualquier enfermedad de este tipo”, destacó el doctor.

En tanto, hizo referencia a la sintomatología que tiene esta enfermedad en particular. “Los síntomas aparecen en una semana o un poco más luego del contacto y generalmente ataca más a los chicos, aunque no significa que a los grandes no los ataque; a la vista está. Son personas que empiezan con un cuadro catarral, con mucha fiebre, congestión tanto nasal como en los ojos, conjuntivitis en este caso -que es algo típico del Sarampión porque tienen los ojos colorados. Va acompañado de un malestar general, dolores musculares, fotofobia al tener tan irritados los ojos, se inflaman los párpados y a los dos o tres días aparece el famoso sarpullido.

El mismo se inicia en la cara y se extiende; normalmente se habla de que baja de la cara al cuello, al tronco y por último a las extremidades. Esta es la forma de avanzar; primero con un cuadro que parece gripal, pero después aparecen los ojos colorados, cada vez más irritación, molestia y después este tipo de exantema, que son manchas rojas con espacios blancos, que van creciendo día a día desde la cara, hacia al tronco y hacia las extremidades”, explicó.

Mortalidad

La Tasa de Mortalidad Infantil es un indicador demográfico que señala el número de defunciones de niños en una población de cada mil nacimientos vivos registrados, durante el primer año de su vida. Aunque la Tasa de Mortalidad Infantil se mide sobre los niños menores de 1 año, también se ha medido algunas veces en niños menores de 5 años. La consideración del primer año de vida para establecer el indicador de la Mortalidad Infantil se debe a que el primer año de vida es el más crítico en la supervivencia del ser humano: cuando se sobrepasa el primer cumpleaños, las probabilidades de supervivencia aumentan drásticamente. Se trata de un indicador relacionado directamente con los niveles de pobreza (a mayor pobreza, mayor índice de Mortalidad Infantil) y constituye el objeto de uno de los 8 Objetivos del Milenio de las Naciones Unidas.

Indocumentados

Este matutino dialogó con Leandro Vandenbosh, representante del IADEP (Instituto Abierto para el Desarrollo y Estudio de las Políticas Públicas), quien confirmó el alto número de personas sin documento que hay en Zárate y dejó un dato: hay casi 200 chicos escolarizados que no están anotados en el Registro Civil.

“Nos sorprendió muchísimo el número que se dio en Zárate, ya que eso pasa generalmente en el Conurbano o en el Interior, pero bueno, se encendió el alerta”, manifestó.