Una orden de consulta médica puede llegar a costar 4 veces más que en una privada, mientras un estudio de complejidad, como mamografía, 8 veces más que en otras en concepto de coseguro, pese que se trata del mismo servicio.
Solo para acceder a una consulta médica, los afiliados de la Obra Social de los Empleados Públicos de la Provincia (OSEP), deben abonar 4 veces más que en una obra social nacional privada con asiento en Catamarca. Por ejemplo, tomando como referencia la obra social de los trabajadores metalúrgicos (Osfatum), los afiliados solo pagan $ 5 el valor de la orden de consulta, mientras los de la OSEP deben pagar $18.
Pero no es la única obra social que puede llegar a ser más económica que la obra social pública provincial, ya que muchas prepagas locales cobran una orden de consulta entre $10 y $12, dependiendo del plan al que se encuentre adherido el afiliado, ya que en otras, este servicio no se abona. En el caso de Osmedica, la consulta cuesta $ 10, casi la mitad de la obra social pública.
Una orden para una especialidad como oculista para un afiliado cuesta $ 32, mientras para uno privado cuesta $ 5 con Osfatum y $15 con Osmedica, ambas diferencias más que importantes.
En consecuencia, lo que los prestadores reciben en concepto del servicio por parte de la obra social, también supera ampliamente lo que percibe en concepto de prestación proporcionada a una privada.
Para ejemplificar aún más la diferencia económica que se desprende de los servicios más costosos con los que cuenta la obra social pública, se puede mencionar un análisis de rutina, como un hepatograma completo, que incluye exámenes de colesterol, triglicéridos, glucemia y otros, cuyo costo para abonar por parte del afiliado tienen un valor de $ 5, en tanto, este mismo examen para un afiliado de OSEP cuesta $ 16, tres veces más caro.
Un estudio de alta complejidad como una mamografía en Osfatum cuesta $ 5, mientras para un afiliado a la obra social vale $ 40, por lo que la diferencia entre una y otra prestación se dispara y un afiliado de OSEP termina pagando 8 veces más de lo que le abona un afiliado a la otra obra social.
Tomando como ejemplo, en este caso, Osmedica tiene un valor de $ 25 para el afiliado.
Si bien depende de los convenios que mantienen las obras sociales con los prestadores y, a su vez, los beneficios que éstas ofrecen a sus afiliados, resulta llamativa la diferencia económica que subyace, cuando en la Provincia la obra social con más afiliados cuenta con 75.000.
Los aportes que realizan los afiliados a OSEP o a cualquier otra obra social corresponden por Ley Nacional a un 3 % del sueldo que percibe, sin embargo, pueden acceder a diferentes planes, en el caso de las privadas, que incluyen más o menos beneficios. Por ello, para comparar se tomó como referencia un plan básico, que incluye el pago de prestaciones.
Pese a que el descuento es el mismo para todas, llámese privada o pública, los afiliados deben abonar coseguros más que elevados para poder acceder al servicio, mientras las prestaciones efectuadas y cobertura es prácticamente la misma.
Plus solo para públicos
El cobro de plus que mantienen varios profesionales médicos que trabajan con la OSPE es una modalidad poco frecuente en casi todas las obras sociales privadas que se manejan en la provincia. De esta manera, un facultativo que trabaja en un sanatorio privado en pleno centro cobra un plus de entre $ 50 y $ 100 cuando el paciente concurre con una orden de consulta de OSEP, mientras el mismo médico no cobra ningún concepto extra cuando el paciente se presenta con una orden de otra obra social privada.
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