"Tenemos unos 12.000 casos nuevos de tuberculosis por año"

El presidente de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria participó de las Jornadas Regionales de Medicina Respiratoria, que reunió a profesionales de todo el país en Jujuy, organizada por la Asociación Jujeña de Medicina Respiratoria.
-¿En qué consistieron las jornadas?

Se toca asma bronquial de difícil tratamiento, tratamiento de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, relacionada con el tabaco, como así también trasplantes de pulmón, tuberculosis y muchas otras patologías que son prevalentes en nuestro país.

-¿Respecto al Epoc (Enfermedad pulmonar obstructiva crónica), qué es lo que puede comentar, cómo se abordará?

El Epoc es una enfermedad que no tiene cura. Se realizan tratamientos para mejorar la calidad de vida, está incrementándose en todo el mundo y en nuestro país también, y su causa fundamental es la utilización del tabaco. Se calcula que para el año 2030, va a ser la tercera causa de enfermedad y muerte en nuestro país.

-¿En el caso del trasplante pulmonar?

El trasplante pulmonar se realiza en las enfermedades pulmonares terminales, cuando ya no hay ninguna otra chance terapéutica, por ejemplo la Epoc, fibrosis pulmonar u otras causas pulmonares que determinen una insuficiencia respiratoria irresoluble, en personas que tienen que cumplimentar ciertos requisitos, tienen que ser menores de 65 años y otros requisitos. El trasplante pulmonar se hace en nuestro país, yo soy de Mendoza y desde el año 1984 comenzamos con los trasplantes pulmonares.

-¿En el caso del asma, qué se abordó?

Es una enfermedad que también está creciendo mucho, más que nada por los contaminantes ambientales sobre un fondo genético. Se transmite hereditariamente, y en aproximadamente un 60 %, y además de eso los factores ambientales se pueden actuar como desencadenantes de estos factores genéticos, o como agravantes de una falla persistente. Dentro de las casas, tenemos el 70 % de los niños que son fumadores pasivos, porque se fuma dentro de los domicilios, y también la utilización de muchos productos químicos para limpieza o como desodorante, que no sabemos qué tienen y se usan, que son el amoníaco, lavandina y demás. Además hay otras sustancias químicas que son de uso diario y que también actúan a través de su inhalación como desencadenantes o agravantes de cuadros asmáticos genéticamente determinados.

-¿En relación a la tuberculosis, que tan vigente sigue la enfermedad?

Tuberculosis es un grave problema que tenemos en la Argentina. Si bien hay algunos números que hablan que ha disminuido, tenemos un gravísimo problema porque no tenemos control de frontera, por lo tanto pueden venir de países limítrofes con estas patologías y se escapan de los diagnósticos hasta procesos ya bastante avanzados. Supongo que en Jujuy tienen el mismo problema que en Mendoza donde tenemos aproximadamente 30 mil trabajadores golondrina que por año ingresan y que después se van, más la gente que ya está radicada. Estos 30 mil que se necesitan para levantar la uva, aceituna o todos los frutales de carozo, no tienen ningún tipo de control de frontera, es más viven hacinados durante su época laboral, y muchos de ellos van a parar a los hospitales nuestros para hacer tratamientos.

-¿Cuál sería entonces el nivel de incidencia de enfermos de tuberculosis que hay en el país, y de mortalidad?

Tenemos aproximadamente 12.000 casos nuevos de tuberculosis por año que podemos diagnosticar, pero seguramente son mucho más que eso, y con una mortalidad que es elevada y según las regiones. Acá en las provincias del norte tienen un impacto mayor de pacientes con tuberculosis que los que tenemos en las provincias de Cuyo, o en el Conurbano donde tenemos también un altísimo nivel de tuberculosis, por personas que vienen de países limítrofes enfermos. De todos modos no se puede negar que hay un crecimiento del diagnóstico y tratamiento, y mayor conocimiento general del proceso.

-¿Está vinculado a la pobreza?

Está vinculado a la pobreza, a la alimentación pero también a los nuevos soportes crónicos para la vida. Antes había una persona con una diabetes o una insuficiencia renal y moría al año o dos de haber sido diagnosticada, y moría Hoy no se muere por ese tipo de causas, hoy se hacen hemodiálisis, trasplantes renales, se trata la diabetes de un modo correcto que permite una vida adecuada. Todos esos soportes que vamos haciendo, tratamiento con corticoides, para el cáncer, antes las personas fallecían y hoy no ocurre eso; eso hace que también tengan su sistema inmunitario más debilitado y así también tienen tuberculosis.

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