La medición por cada 100 mil habitantes lleva a nuestra provincia a ostentar entre 2008 y 2009 una tasa del 15,8 % de incidencia de VIH en la población y una tasa del 0,4 % de mortalidad por Sida a 2009.

La información da cuenta que en 30 años desde el reporte del 1º caso de la epidemia en 1982, se dieron importantes avances en la respuesta, como distribución gratuita de preservativos, aumento en el acceso al diagnóstico y a los tratamientos, la mejora en la calidad de atención, reducción del estigma y la discriminación, con la consecuente disminución de los casos y defunciones por Sida, como la transmisión vertical madre-hijo.

A todo esto se llega a partir de distintos pasos que marcaron hitos de la epidemia, como la Ley Nacional de Sida 23.798 sancionada en 1990 en nuestro país, la creación en 1992 del Programa Nacional de Lucha contra los Retrovirus Humanos, la implementación de estrategias efectivas para prevenir la transmisión vertical, desde 1995 y sanción en 2001 de la Ley 25543 que marca la Obligatoriedad del ofrecimiento del test de VIH a toda mujer embarazada. En ese año también comienza la notificación obligatoria de diagnósticos de VIH.

Acceso universal a todos los elementos de prevención, detección gratuita y confidencial y atención integral de las personas infectadas son las estrategias que, en línea con la Dirección Nacional de Sida y Enfermedades de Transmisión Sexual del Ministerio de Salud de la Nación, implementa Santa Cruz desde el Programa Provincial de VIH Sida.

Acceso, gratuidad y confidencialidad

Así lo informó a TiempoSur, la jefa provincial Silvia Navarro, en el consultorio 26 del Hospital Regional Río Gallegos, donde se realiza test de detección a mujeres embarazadas y los jueves funciona como centro de consejería que destacan como estrategias implementadas a nivel nacional en los últimos tres o cuatro años, para el acceso al análisis en forma voluntaria, gratuita, confidencial y donde, “no es requisito ni estar en ayunas, ni tener una orden médica y se accede en forma personalizada tanto al análisis como a los resultados”, enfatizó.

En Río Gallegos las consejerías funcionan en el consultorio 26 del hospital, los jueves; los martes y viernes de 9 a 12:00 en LALCEC, los miércoles de 14 a 18:00 en la Cruz Roja filial Río Gallegos. Allí pueden acceder a información sobre las diferentes vías de transmisión, y en tal sentido mencionó Navarro que “existe cierto desconocimiento con la vía de transmisión vertical, de madre a hijo” y además dijo, “estamos incorporando a la parejas de la embarazada, a las que siempre se hizo el análisis en el primer trimestre de gestación”.

Navarro recordó que “la Ley establece que el profesional que atiende a una mujer embarazada debe informar a su paciente de la importancia de hacerse el análisis, aunque luego es la persona la que decide si se lo realiza o no, ya que nadie puede obligar a hacerlo, ni para acceder a un trabajo, ni para estudiar”.

La referente admitió: “sabemos que existen lugares donde piden el análisis o es un requisito para ingresar al mercado laboral, pero en realidad uno puede abstenerse de hacérselo, si considera que no es necesario”, mientras que “el profesional tiene la obligación de informarme, explicarme la importancia de la detección precoz en el embarazo, para tomar las medidas necesarias para evitar la transmisión vertical, erradicando el VIH en los niños”.

Al respecto aseguró Navarro, “esta transmisión vertical ha disminuido, porque es un trabajo de muchos años a nivel internacional, que en Santa Cruz tiene un protocolo desde hace al menos diez años, y es la meta del milenio llegar a 2015 sin infección por transmisión vertical”.

Sobre el protocolo provincial dijo que “en caso de detectarse una mujer embarazada infectada con VIH se le da la medicación a partir del 4to mes de embarazo y hasta el momento del parto, en que se realiza una cesárea hemostática, y luego se hace la misma medicación al recién nacido, y también, el seguimiento hasta el año y medio para determinar que no se infectó”.

Navarro dijo que a partir de la aplicación de este protocolo, “podemos decir que ha disminuido muchísimo la transmisión vertical de madre a hijo”.

Mayor sensibilización

En lo que hace a la transmisión por otras vías observó que “hay una apertura, nuevos diagnósticos a partir de lo que hacemos en la comunidad para sensibilizar y estar con el programa con toda la información e insumos para la prevención, nos invitan a participar, escuelas, ferias del libro, eventos de rock, y con la apertura de los centros de consejería, hay mucha gente que se acerca a diferencia de antes, en que era como tabú, había que ir a un laboratorio, con un pedido médico, una serie de elementos que lo hacía engorroso”.

Por el contrario dijo que “se trata de hacerlo accesible y de tender, en todos los servicios de salud, a la diversidad sexual”.

Más adelante Navarro contó que “el programa provincial recibe la medicación del programa nacional para todas aquellas personas que no tienen cobertura social”. De acuerdo a las estadísticas a junio de 2011, en Santa Cruz, unas 112 personas acceden a la medicación que suministra la DSyETS. Mientras que para quienes cuentan con cobertura social, la ley estipula el 100 % de cobertura, no obstante ante una urgencia en el inicio de tratamiento, “lo garantiza el programa provincial”.

Navarro aclaró que la crisis de salud provincial no tiene incidencia en lo que hace a provisión de medicación e insumos para prevención y atención de VIH, “está garantizado desde la Dirección de Sida y ETS del Ministerio de Salud de la Nación”, dijo.

Asimismo el programa cuenta con especialistas, para el caso de que un paciente requiera atención o contención psicológica o servicio social: “estamos permanentemente el equipo, tratando de apuntalar después de un diagnóstico o atentos a que aquellas personas diagnosticadas hace mucho tiempo, sean atendidas como corresponde”.

Navarro resaltó que la posibilidad de acceder al test de diagnóstico de VIH y los tratamientos antirretrovirales fueron fundamentales para estabilizar la epidemia. “Cuanto antes se detecta VIH, se entra en tratamiento, o a lo mejor no, porque no se necesita más que un control periódico” y que en todos los casos es posible una mejor calidad de vida tanto ante un diagnóstico de VIH como para quien haya desarrollado Sida.

-- CUADRO

La epidemial del VIH hoy

- Se estima que 4 de cada mil adultos tiene VIH.

- Hay una prevalencia del 34 % de travestis – transexuales.

- 12 % son hombres que tienen sexo con otros hombres.

- 7 % de usuarios de drogas inyectables.

- De los nuevos diagnósticos anuales las vías de transmisión en mujeres, el 89 % son prácticas sexuales; transmisión vertical 3%; drogas inyectables 1 %; causas desconocidas 7 %.

- En varones, el 48 % son las prácticas sexuales con mujeres; el 38 % prácticas sexuales con otros hombres; drogas inyectables 4 % y transmisión vertical 2 %.

- Hay una prevalencia de 1,7 varones por cada mujer diagnosticada.

- De 43 mil personas en tratamiento retroviral, el 69 % se atiende en el sistema público