Las fuentes destacaron que hace unos días el directorio le envió una nota al gobernador Oscar Mario Jorge anoticiándole de esos pagos extraordinarios, debido a que en ocasiones anteriores -y frente a otros casos excepcionales- no han recibido apoyo desde Casa de Gobierno. Los archivos de este diario sirvieron para recordar que ya en 2008 el propio presidente del Instituto de Seguridad Social, Miguel Tavella, había solicitado ayuda oficial después de que la obra social pagara 5.500.000 pesos en dos años y medio por el mismo afiliado.

El caso no es nuevo para el Sempre ni para la opinión pública, ya que el paciente, Nicolás Osvaldo Baigorria, de 31 años, obtuvo en marzo del año pasado una resolución favorable del juez civil Guillermo Samuel Salas al recurso de amparo que había presentado para que la obra social y el gobierno le asegurasen "el suministro de medicamentos, la atención médica, el tratamiento terapéutico continuo y la protección integral de su salud, en función de su afección patológica y su discapacidad".

En esa resolución el magistrado dispuso que "frente a la ocurrencia de accidentes hemorrágicos, la emergencia médica será atendida con la medicación que el cuadro requiera, según la opinión directa de los médicos del amparista y sin necesidad de validación burocrática, a los fines de preservar y proteger en todo momento, y ante cualquiera episodio de urgencia, la vida de Baigorria".

El fallo fue inédito para La Pampa y el tipo de paciente hemofílico -que desde lo legal esta considerado una persona con discapacidad- es único en la provincia. De hecho, el directorio le advirtió a Jorge que las estadísticas demuestran que hay un caso así cada 350.000 personas.

En su momento, el Sempre cumplió con esa sentencia sin esperar el resultado de la apelación, pero ahora -destacaron las fuentes- volvió a encontrarse con erogaciones millonarias a raíz de una operación relativamente de bajo costo en circunstancias normales. Un detalle que se dejó trascender es que como consecuencia del sangrado, durante la intervención debieron suministrarle a Baigorria cuatro dosis de un inhibidor llamado Novoseven factor VII -que en el país lo comercializa Novo Nordisk Pharma Argentina, un laboratorio de origen danés- cada ocho horas. El precio del medicamento es de 21.500 pesos la dosis.

Debate sobre una ley.

"Es un afiliado al que el Sempre siempre atendió -expresaron las fuentes-. Primero fue indirecto, a través de su madre, y luego directo, cuando el gobierno le otorgó una pensión graciable. Hasta ahora la obra social ha utilizado parte de sus reservas para afrontar los 7.000.000 de pesos, pero el temor es la incertidumbre que genera desconocer lo que viene porque está en pleno tratamiento ya que se han pagado recetas por 2.000.000".

En el Sempre afirman que sólo hubo un acercamiento con el gobierno provincial cuando Laura Gómez estuvo al frente de la Dirección de Discapacidad. "Hay cuestiones que le corresponden al Ministerio de Bienestar Social y otras al Ministerio de Educación, pero que siempre las termina pagando la obra social", acotaron.

Las fuentes subrayaron que La Pampa adhirió a la ley nacional 24.901 sobre el sistema de prestaciones básicas en habilitación y rehabilitación integral a favor de las personas con discapacidad y que, por consiguiente, el gobierno debería involucrarse en el caso y compartir la carga asistencial del afiliado. Por el contrario, aseveraron que el Sempre no está obligado a cumplir con esa norma porque no forma parte del Sistema Nacional del Seguro de Salud, ni tampoco con el Plan Médico Obligatorio ("se ofrecen más prestaciones que las incluidas en el PMO") y que sólo se rige por sus propias normas y nomenclador.