Javier

Alfonso

ABORTO NO PUNIBLE

Se recuerda que el histórico fallo de marzo de 2012 de la CSJN sobre «aborto no punible» no es vinculante (obligatorio), y que los Gobernadores de cada distrito debían pronunciarse sobre si lo homologaban o no en su territorio.

En Santa Fe, el fallo fue homologado por Antonio Bonfatti, y en él se establece que no resulte punible la interrupción del embarazo proveniente de toda clase de violación y que cualquier caso de «aborto no punible» no esté supeditado a trámite judicial. Vale decir que los médicos en ningún caso deben requerir autorización judicial para realizar esta clase de abortos. Sólo deben contar con la declaración jurada de la víctima, o de su representante legal, en la que manifieste que el embarazo es la consecuencia de una violación.

"Todavía no se presentó ningún caso en este Hospital -comenzó a explicar Vitaloni-, y nuestros médicos encargados de realizar esta práctica hicieron una «objeción de conciencia», por lo cual este Hospital se manifestó en contra de cualquier aborto", declaró. Aunque admitió que "llegado el caso nos sentaremos a discutir, ya que una cosa es lo que yo pienso como persona, otra cosa es lo que pienso como médico, y otra es la que pienso como Director del Hospital", acotó.

Informó que ya llegó al nosocomio la orden del Ministerio de Salud de la Provincia "de cumplirlo" e incluso cómo es el consentimiento informado con la paciente. Agregó que "hay que discutir este tema. Es horroroso lo que vemos a diario con los temas de abuso y violencia de género, y primero se debe solucionar eso antes de llegar al aborto. Por mi experiencia de años en el consultorio debo decir que ninguna mujer olvida nunca que se hizo un aborto. Por eso quiero acompañar a esa mujer para que esto no sea un trauma y defender la vida que es lo primordial desde la unión del óvulo con el espermatozoide", declaró.

Más allá de sus consideraciones, el Director admitió que quienes adhirieron es toda la planta del Hospital del servicio de Tocoginecología y que si se presenta un caso de «aborto no punible» "deberemos derivarlo a otro Hospital", dijo.

"MUERTE DIGNA"

Con respecto a la flamante Ley de «Muerte Digna», que habilita a rechazar los tratamientos médicos que prolonguen artificialmente la vida en casos terminales o irreversibles, Vitaloni opinó que "no basta con ser médico, por lo cual hace tiempo que estoy estudiando Bioética. Creo que son discusiones en las cuales hay que estar abierto de mente, y estoy totalmente a favor del no ensañamiento terapéutico, y a favor de una buena relación médico-paciente y cuando el estado del paciente no lo amerite, una buena relación médico-familia donde esto se charle y siempre dentro de los límites de la Ley. Creo que el primer límite es no ensañarnos: que es cuando el médico sabe que los recursos que va a implementar no van a cambiar la evolución de ese paciente".

Vitaloni consideró además que "debemos estar preparados y ayudar a acompañar al paciente en su estado terminal y a la familia fundamentalmente. Entender que la muerte es parte de este juego de la vida y que todos los que sufrimos pérdidas, ninguno quiso tenerlas. Por eso me parece bien que empecemos a discutir el tema". Y haciendo un paralelismo con el aborto agregó que "del mismo modo estoy visceralmente en contra del aborto. Pero tengo que empezar a trabajar mi cabeza para poder escuchar a otros, y aunque sin compartir ideas, escucharlas. Hay casos y casos, pero creo que los médicos tenemos que capacitarnos", indicó. "Dentro de los parámetros de la bioética siempre. Nadie es Dios para decidir la vida ni la muerte de nadie", afirmó el médico.

TERCERA EDAD

Otro tema importante relacionado con la Salud Pública es el que está relacionado con jubilados y pacientes de la Tercera Edad en general, aunque particularmente aquellos que se encuentran solos o desprotegidos.

"Nosotros tenemos la obligación de atender al paciente que se presente, tenga o no tenga obra social -dijo-. Pero en la práctica estamos viendo a jubilados que vienen al Hospital a pedir leche para alimentarse", informó Vitaloni, no ocultando su asombro. Agregó que también se acercan a pedir bastones, elementos ortopédicos y medicamentos.

"Sobre todo -prosiguió- los ayudamos a hacer las gestiones correspondientes, porque en la mayoría de los casos PAMI los ayuda. Y por temor o desconocimiento no se acercan a la ventanilla indicada", aclaró.

Lo peor en este tema son aquellos abuelos que están solos. Al respecto el médico declaró que "el problema peor y social es el abuelo que no tiene un hijo o un vecino que se haga cargo. O cuando requiere una asistencia de tipo geriátrico que no se la pueden dar".

"Lo bueno -continuó- es que tenemos una buena interacción con PAMI -los doctores Casineri, Ricotti, Guanchiale- y nos complementamos. Pero hay una deuda social que no la podemos cubrir nosotros muchas veces", sostuvo; "cuando vienen a pedir una leche se la damos, pero se necesita mucho más que una leche entera", graficó el Director del Hospital.

"Hay problemas económicos -dijo-. Imaginemos un abuelo diabético lo que le cuesta hacer una dieta. Igualmente cuando tienen PAMI nos alegramos porque la solución está bien cerca. O si están muy solos, junto a la Municipalidad les tratamos de generar una pensión para que tengan un mínimo ingreso. Aunque siempre queda el indigente que hay que ver adónde se inserta, cómo se lo asiste, sobre todo aquel que está en situación de calle y se discapacita", añadió.

Concluyó diciendo que "tratamos de articular mecanismos entre Provincia, Municipalidad, PAMI y Hospital para ver dónde lo podemos ubicar. La provincia de Santa Fe no tiene demasiadas camas disponibles para ancianos que no son autosuficientes" y resaltó la labor de las dos excelentes asistentes sociales con las que cuenta la Institución y que coordinan estos problemas.

RADIOTERAPIA

Consultado por el «picante» tema de la Radioterapia en Rafaela que es solicitada por una gran parte de pacientes oncológicos que hoy deben realizar su tratamiento en otras ciudades, como Santa Fe, Vitaloni opinó que "creo que Rafaela necesita un centro de Radioterapia. En eso sí estamos trabajando en analizar datos, siendo este un tema muy sensible que a veces se discute en espacios que no son los adecuados".

Consideró que "aunque quizás no sea lo más urgente, ya que primero Rafaela debería tener un tomógrafo y un resonador público antes que un centro de radioterapia. Por eso, estoy a favor del Centro pero dentro de un plan estratégico", sostuvo. Y agregó que "sentémonos a discutir qué quiere Rafaela y qué podemos darle a la gente, porque sino creamos falsas expectativas".

Concluyó con que, "creo que el orden de prioridades -dijo- sería primero el tomógrafo, luego el resonador, el nuevo Hospital y luego esto. Es todo junto en una escala sin mirarlo desde un lado parcial", señaló.

Sobre la cantidad de rafaelinos que hacen radioterapia fuera de Rafaela, Vitaloni indicó que "tanto el Dr. Bonafede como el Dr. López están haciendo una buena recolección de datos, con la colaboración de las obras sociales que gentilmente han aportado su información. Con estos datos y gente que sabe del tema estamos tratando de analizar cuál es verdaderamente la situación. Esta estadística está en preparación y es la prioridad de los Dres. López y Bonafede. También el Dr. Cáceres está al tanto de este trabajo que se está realizando", concluyó.

NUEVO HOSPITAL

Quisimos conocer la posición del Dr. Vitaloni sobre el proyecto del Gobierno provincial de construcción de un nuevo Hospital modelo en nuestra ciudad, a lo que respondió que "yo nunca discutí el tema con el Dr. Miguel Cappiello (ministro de Salud de Santa Fe), y creo que ya se dará el momento oportuno. Estoy de acuerdo en crear un nuevo Hospital y no dentro de este predio, considerando la idea del Ministerio de hacer un centro de alta complejidad, con un sistema de internación parecido a los sanatorios" y concluyó afirmando que "nosotros amamos este Hospital indiscutiblemente, pero queremos un Hospital nuevo con mayor complejidad y capacidad de ser posible, en un terreno nuevo, con una reutilización de este predio en lo que podrían ser programas de atención médica ambulatoria, programas de salud, o la misma Escuela de Enfermería. Todo lo relacionado con la Salud que no sea específicamente la internación", explicó.

"Rafaela se merece un nuevo Hospital y hay que trabajar para ello", remató.