Prepagas: reunión clave para definir los nuevos aumentos de las cuotas

Moreno analizará con las principales empresas de medicina privada el anuncio que hicieron de incrementar desde agosto un 15% las cuotas.

Hoy, el polémico Secretario de Comercio Interior, Guillermo Moreno analizará con los representantes de las principales empresas de medicina privada el anuncio que hicieron esas entidades prepagas de incrementar a partir de agosto un 15% el valor de las cuotas.

El aumento involucra a 4,5 millones de afiliados y beneficiarios adheridos al sistema prepago, incluidos los que se pasaron a través de una obra social.

Moreno estará acompañado del Superintendente de Servicios de Salud, Ricardo Bellagio.

También, y aunque no es resorte de Comercio Interior, se analizará el alcance de la ley de medicina privada, sancionada en mayo, ya que aún no fue reglamentada.

Las empresas dicen que la convocatoria de Moreno evidencia que la ley aún no está vigente y entonces sigue rigiendo el “modelo anterior” donde los aumentos son considerados por Comercio Interior. De lo contrario, de acuerdo a la nueva ley, la suba de las cuotas debería ser autorizada por el Ministerio de Salud.

Las prepagas justifican la suba del 15% en el incremento de los costos médicos y en la inminente renovación del convenio salarial del personal de Clínicas y Sanatorios que arrancará en agosto con un incremento del 20% más otras cuotas que sumarán, punta a punta, un alza del 33%. De ahí que adelanten que a comienzos de 2012 habrá otro aumento de la cuota.

A comienzos de este año, las prepagas aumentaron la cuota un 15% lo que sumado al nuevo incremento totalizaría en 2011 un incremento del 32,25%, más que triplicando la inflación oficial del INDEC. En los últimos 4 años, la suba de la cuota rondó el 135%, acompañando la inflación que informan los Institutos Provinciales.

Sobre la vigencia de la ley la polémica es la siguiente. La propia ley dice que es “de orden público” y “rige a partir de su publicación en el Boletín Oficial”, lo que se efectivizó el 16 de mayo pasado. Sin embargo, a renglón seguido, se fijan 120 días para su reglamentación y 180 días para que las empresas se adecúen a la nueva norma legal.

Los especialistas dicen que en todos los temas no operativos –como la prohibición de rechazar afiliaciones por edad o de aumentar la cuota por edad a los que tienen más de 65 años y 10 años de antigüedad– la ley está vigente. Pero en otros temas, como los contratos con los prestadores, se requiere previamente que la “autoridad de aplicación” –el Ministerio de Salud– establezca los “modelos” a los que deben sujetarse las empresas. A requerimiento de Clarín, en el Ministerio de Salud se limitaron a decir que estaban trabajando en la reglamentación de la ley.

De todas maneras, las empresas prepagas quieren que en la reglamentación de la ley se fije que ante los pedidos de aumentos en la cuota, el Ministerio de Salud deba expedirse dentro de los 15 días de presentado el pedido. Y que en el caso de la afiliación de personas con enfermedades preexistentes, se fijen valores adicionales por patología con prestadores específicos y copagos ambulatorios.

Comentá la nota