Las estadísticas surgen del último boletín de la Dirección de Estadísticas e Información de Salud (DEIS) del Ministerio de Salud de la Nación sobre nacidos vivos y defunciones en todo el país, según el cual La Rioja en el 2010 registró una Tasa de Mortalidad Materna de 11,4, lo que indica que un promedio de 11 mujeres cada diez mil nacidos vivos durante la gestación, el parto y el puerperio tienen riesgo de morir.

Con este indicador, La Rioja se ubicó como la segunda provincia con la TMM más alta del país, después de Formosa que mide 1,6 y seguida de misiones con 8,1. En tanto, quedó muy por encima de la media nacional que, de 5,5 en el 2009, en el 2010 se logró bajar a 4,4. Asimismo, se ubicó muy arriba del resto de las provincias del NOA: Catamarca (1,5), Jujuy (3,7), Salta (5,8), Santiago del Estero (1,7) y Tucumán (3).

Por muerte materna se entiende la defunción de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la duración y el sitio del embarazo debido a cualquier causa relacionada o agravada con el embarazo o su atención pero no por causas accidentales o incidentales.

Los nuevos números

A nivel país, en 2010 hubieron 331 defunciones maternas, de las cuales 68 fueron debido a complicaciones por abortos, 167 por causas indirectas del embarazo y 96 por causas directas, guarismos que indican un descenso frente a las 410 defunciones del 2009, año que a nivel país se registró la TMM más alta de los últimos 20 años. Asimismo disminuyeron las causas por aborto, ya que el año anterior 87 mujeres fallecieron por complicaciones relacionados a abortos.

En números, en el 2010 en la Provincia se registraron siete defunciones maternas: una por aborto, una por causas obstetricias directas y cinco por causas indirectas, que estás últimas son las que resultan de una enfermedad existente desde antes del embarazo o de una enfermedad que evoluciona durante la gestación, no debida a causas obstetricias pero sí agravadas por los efectos fisiológicos del embarazo. En tanto las directas resultan de complicaciones del estado de gestación, de omisiones o de un tratamiento incorrecto.

TASA EN AUMENTO

Comparando las nuevas estadísticas de La Rioja con las del 2009, donde la TMM fue 8,0, se evidencia un incremento de un poco más de tres puntos, ya que quedó en 11,4. Por consiguiente refleja que no hubo un mejoramiento en las políticas orientadas a disminuir esta mortalidad, sobre todo teniendo en cuenta que precisamente desde el 2010 Nación está haciendo principal énfasis para que la Provincia mejore estos indicadores. En consonancia de ello, Nación y Provincia suscribieron un acta compromiso en marco del Plan para la reducción de Mortalidad Materna, Infantil, de la Mujer y el Adolescente, donde se acordó la implementación de una serie de líneas de acciones, pero muchas de ellas a la fecha no se implementaron.

Al comparar las causas de defunción materna, los nuevos guarismos provinciales indican que hubo una disminución en el causal por aborto, puesto que en el 2009 de las cinco muertes que hubo, tres fueron por aborto y, en el 2010 se confirmó solo una. En tanto, las causas indirectas aumentaron.

Asimismo, de las estadísticas vitales se desprende que seis de las mujeres que murieron tenían entre 20 y 34 años y una de ellas fue menor de 20 años. Cabe recordar que La Rioja, en marco de los Objetivos de Desarrollo del Milenio impulsados por las Naciones Unidas desde el 2000, se propuso como meta para el 2015 reducir la mortalidad materna a 4,2. Asimismo, como meta intermedia, para el 2011 se planteó un descenso a 8,5. En el 2009 TMM de la Provincia fue de 8,0; en el 2008 de 4,6, en el 2007 de 13,0; en el 2006 de 9,6; en 2005 de 15,0; en el 2004 de 13,6; en 2003 de 16,9, en el 2002 de 11,1.

Mortalidad infantil

Los nuevos datos oficiales también confirmaron los indicadores de mortalidad infantil y los nacimientos del 2010, difundidos por el ex ministro de Salud Juan Carlos Vergara en septiembre pasado, pero permiten conocer otros indicadores tales como edad de las madres, nivel de instrucción alcanzado, lugar de nacimiento, peso al nacer, tiempo de gestación, sexo al nacer, entre otros.

Tal como se informó oportunamente, la Tasa de Mortalidad Infantil del 2010 descendió a 12,6 defunciones por cada mil nacidos vivos, dos puntos menos que en 2009, donde la TMI fue de 14,6. En total 77 bebés menores de un año murieron en ese año. Pero las nuevas estadísticas indican que de ellos, la mayoría, 35 tuvieron un peso menor de 1.500 gramos. Asimismo, se desprende que las defunciones neonatales, o sea de niños que fallecieron en los primeros 27 días de vida extrauterina, fueron 55. En tanto, las muertes posneonatales, entre los 28 a 365 días de vida, totalizan 22.

Indicadores de natalidad

En total, en el 2010 nacieron 6.118 bebés (3.104 varones y 3.013 mujeres), lo que refleja 119 nacimientos menos que en el 2009 (6.237). En cuanto al lugar de ocurrencia del parto, el mayor número, 3.103 se produjeron en el sector privado y 2.925 en establecimientos oficiales y se consignó que seis nacimientos ocurrieron en domicilios particulares.

Por su parte, el 99,1 por ciento de los partos fueron simples y un 0,9 por ciento múltiples, mientras que 6.025 se produjeron en La Rioja y 93 en otras jurisdicciones del país.

De las estadísticas también puede analizarse que el mayor porcentaje (2.574) fueron madres primerizas, 1.742 tuvieron su segundo hijo, 867 el tercer hijo, 465 el cuarto hijo, 219 el quinto hijo y 246 más del sexto hijo.

En cuanto a la edad de las madres, 29 fueron madres con menos de 15 años; 1.096 entre 15 y 19 años; 1.597 fueron madres de los 20 a 24 años; 1.490 entre los 25 y 29 años; 1.165 entre los 30 a 34 años, 575 de 35 a 39 años; 138 de 40 a 45 años y seis de 45 a 49 años.

La edad de la madre es un factor que se asocia fuertemente con el posible daño del niño (muerte o enfermedad) y se considera que ser madre con menos de 20 años implica un alto riesgo. Entre los 20 y 34 años el riesgo es bajo y a partir de los 34 se sostiene que el riesgo es intermedio, según se aclara en informe estadístico.

Acciones acordadas aún siguen en espera

Teniendo en cuentas que las últimas estadísticas oficiales que ubican a La Rioja como la segunda provincia con la tasa de mortalidad materna más alta del país, es necesario recordar que en abril del 2010 se llevó a cabo un encuentro que contó con la asistencia de técnicos de Nación donde se acordaron una serie de acciones para la reducción de mortalidad materna, de la mujer y adolescentes.

En esa oportunidad se pidió a la Provincia rever los convenios con la ONG San Pío de Pietrelcina sobre el acceso a los servicios de salud sexual y procreación responsable, acciones de capacitación y difusión a los equipos de salud sobre la no denuncia del aborto y acerca de protocolos legales y de procedimiento, capacitación en la atención con perspectiva de derechos y género, difusión de derechos de las mujeres y diseño de un plan estratégico de comunicación en derechos sexuales y reproductivos, además de sostener la mesa intersectorial de salud sexual.

También se acordó necesario promover un decreto reglamentario y/o creación de la ley de salud sexual y procreación responsable y el programa correspondiente, lo que tampoco se concretó y la Provincia continúa teniendo una referente del programa nacional que no dispone de espacio físico propio, su accionar se circunscribe la ejecución de acciones bajo la dependencia de otras áreas de la cartera sanitaria.

También entre las observaciones, se pidió cambiar de lugar al consultorio de planificación familiar del hospital Vera Barros hacía el sector de los consultorios externos, teniendo en cuenta que estaba funcionado en el internado de maternidad, y aún continúa en ese lugar, que representa un obstáculo para su accesibilidad.