Mientras se detectaba un nuevo caso de KPC en el Hospital Municipal "Dr. Héctor Cura", los profesionales que integran el Comité de Infectología se reunían con concejales de distintos bloques para evaluar la situación con respecto a esta bacteria altamente resistente a los antibióticos que apareció por primera vez a fines del año pasado.

Todo sucedió ayer a la mañana y se trata del séptimo caso en el que se detecta la presencia de esta bacteria. Para los especialistas en infectología, lo más urgente es crear un control y un registro en clínicas privadas y geriátricos. Mientras tanto continúan empleando medidas de prevención.

La KPC (Klebsiella Pneumoniae Carbapenemase) es una bacteria que ha generado mecanismos de resistencia a los antibióticos de amplio espectro. Se detectó por primera vez en nuestra ciudad a fines del año pasado y EL POPULAR fue el primer medio en difundir la noticia, en diciembre de 2011.

Ayer hubo un nuevo caso, también en el Hospital. Como en la mayoría de los pacientes (exceptuando el de dos jóvenes), se trata de una persona de avanzada edad que ha tenido varias internaciones de por medio.

En tanto que el encuentro se realizó en el Concejo Deliberante entre concejales de la UCR, GEN-PS y PJ, quienes habían pedido un informe de la situación, y miembros del Comité de Infectología del Hospital Municipal "Dr. Héctor Cura", entre los que se encuentran los doctores Raúl Mángano y Silvina Mondini.

Al respecto, la médica infectóloga dijo que lo que se planteó con más urgencia es la necesidad de posar la mirada en otros ámbitos que no sean sólo el Hospital Municipal. Los especialistas apuntan a las clínicas privadas y los geriátricos como lugares en los que podría detectarse presencia de esta bacteria que "existe en muchos lugares del país", sostuvo la profesional.

La idea es poder avanzar en este pedido de aquí en más. Sin embargo, el panorama no es sencillo. "Los geriátricos están habilitados por Provincia" y no se sabe cuántos son los que funcionan en nuestra ciudad, aunque muchos "no están en las mejores condiciones". En cuanto a las clínicas privadas, "no hay potestad" sobre ellas y lo que se haga puertas adentro "queda en la decisión de cada directivo".

Otro más

"El último caso de KPC había sido el 16 de enero", recordó la doctora Silvina Mondini. Desde entonces, pasaron varias semanas "sin aislamiento" y sin la aparición de nuevos casos. Sin embargo, cuando se instala, la bacteria es difícil de combatir y ayer se detectó otro paciente con KPC.

"Como la mayoría, es un paciente de edad avanzada. Se trata de personas que han estado internadas y con antibióticos. Sólo hubo dos jóvenes que contrajeron la bacteria, pero fueron pacientes accidentados que permanecieron mucho tiempo en internación", explicó a EL POPULAR la especialista en infectología.

De todas formas, recalcó que es un paciente "colonizado, no infectado". Esto quiere decir que se trata de personas que portan la bacteria, pero no de infecciones por KPC.

La bacteria surgió en el año 2000 en Estados Unidos y es resistente a la mayoría de los antibióticos disponibles en el mercado. Por ese motivo, en nuestra ciudad desde el Comité de Infectología se definió utilizar antibióticos viejos, a los que responde mejor.

En general la bacteria se presenta en pacientes que han estado internados en otros lugares, y muchas veces provienen de otras ciudades, pero el contagio es muy rápido. El primer brote registrado en el Hospital Municipal surgió primero en el quirófano y luego en terapia intensiva, en noviembre del año pasado. También en clínica médica un paciente tenía la bacteria y los que estaban más cerca de él se habían contagiado. Por ello inmediatamente se decidió un plan específico de vigilancia, a cargo del Comité de Infectología, que se ocupa en forma directa de este tipo de casos. El comportamiento a seguir fue un hisopado en los pacientes y los datos se enviaron al Instituto Malbrán.

En este sentido, los profesionales plantearon ayer que la detección de un nuevo caso de KPC se produjo, precisamente, porque desde la comunidad médica se llevan a cabo todos los controles y registros, en pos de combatir la bacteria.

Desde que apareció el primer caso de KPC en el Hospital Municipal, desde el Comité de Infectología se inició un protocolo de acción, el mismo que instrumentó el Hospital Austral de la localidad bonaerense de Pilar, cuando tuvo un brote de estas características hace poco más de dos años.

Ambitos de riesgo

La proliferación de la KCP se da en ambiente hospitalario o comunidades cerradas como geriátricos y con pacientes débiles, por lo que no hay riesgo de contagio fuera de estos lugares. Pero dentro de un ámbito cerrado la bacteria puede pasar de una persona a otra, y desde el ambiente médico asumen que es "altamente transmisible".

De ahí que la necesidad de llevar un control y un registro en geriátricos y clínicas privadas "es algo que se planteó de entrada", dijo la Dra. Mondini en referencia al encuentro que mantuvieron ayer con los concejales de distintos bloques.

"Lo que se nos explicó es que no hay una legislación que permita llevar un relevamiento de geriátricos porque son lugares que habilitan desde Provincia", contó la médica.

Recordó que hace un tiempo "intentamos hacerlo a través de PAMI, pero actualmente sólo tiene contrato con geriátricos de Azul".

Lo que sí está claro es que muchos geriátricos en la ciudad "no funcionan en condiciones adecuadas". La profesional planteó que "la mayoría funciona en casas particulares e incluso el personal que trabaja en esos lugares no tienen ningún tipo de formación, entonces es muy difícil actuar sobre ellos".

De todas formas, no pierden las esperanzas. "La intención es, por lo menos, lograr registrar a la mayoría de los geriátricos y explicarles qué medidas implementar, sobre todo en higiene, para prevenir la proliferación de esta bacteria".

En cuanto a las clínicas privadas, la situación es aún más compleja. "Hubo reuniones con directivos de los sanatorios, pero son autónomos. Incluso les llevamos el protocolo que iniciamos desde el Comité de Infectología, pero depende de la decisión de cada directivo implementarlo o no".

Con todo, la Dra. Silvina Mondini dijo que el Comité se reúne todas las semanas y las medidas de prevención son la principal vía para prevenir la proliferación de esta bacteria. "El lavado de manos es fundamental", expuso. Además, luego de la aparición de este nuevo caso de KPC se recurrió nuevamente al aislamiento de pacientes, sobre el todo aquellos que están internados en Terapia Intensiva.