La secretaria de Salud de San Martín Mariela Rossen visitó “Pasa de Todo” en la FM 105.7 y repasó los trabajos que realizó al frente del área desde que asumió en diciembre. Además planteó los objetivos para el próximo año.

¿Cómo encontraste las salitas de salud de la periferia del distrito?

Encontramos la atención primaria con una infraestructura edilicia de los centros de salud bastante deteriorada, cono condiciones indignas para atender gente. Había techos que llovían, baños que no funcionaban. Y luego de una rápida recorrida con diagnóstico empezamos a hacer arreglos de lo más prioritario para tener condiciones básicas de atención. Esa etapa está prácticamente terminada, falta algún que otro sector. En el Pichón Riviere, de salud mental, había un problema más estructural. Ahora estamos con otra etapa de pensamiento y crecimiento sobre el modelo de infraestructura que queremos para la atención primaria.

Existía un problema con la falta de turnos, con gente que se agolpaba con mucho frío desde muy temprano. ¿Se prolongaron los horarios de atención más allá del mediodía?

En algunas salas se atiende hasta la tarde. Tiene que ver con que haya recurso humano para atender. Nosotros reforzamos todo el sistema e incorporamos a más de 100 profesionales. Lo primero que cubrimos fue las guardias, en el Flemming, el Marengo, el Agote, y el Thompson.

Los profesionales se habían empezado a ir porque en el sector privado o en la Ciudad de Buenos Aires ganaban mejor.

Fueron distintas variables por las que se fue el personal del sistema. Un motivo era el mejor pago en distritos vecinos. Otro motivo era la conflictividad en nuestro sistema de salud. Ahora equiparamos los salarios de los profesionales a los de provincia de Buenos Aires, y la idea es seguir incrementando. También propusimos una lógica de trabajo donde muchos se sumaron con proyectos. Aún falta incorporar muchos profesionales y técnicos para tener más extensión horaria, pero también el tema de los turnos lo vamos a mejorar con un sistema informatizado donde va a ser posible pedir turnos telefónicos. Había un 0800 pero no funciona bien y es solo para el hospital. Estamos por instalar un sistema de turnos programados, donde una de las posibilidades va a ser pedir el turno telefónico fehacientemente. Esto va a permitir organizar mejor la demanda y la atención.

La voluntad del intendente es fortalecer estos centros de atención primaria. Que la gente no tenga la necesidad si o sí de ir hasta el Thompson cuando la demanda está en los barrios de Suárez. ¿Qué categoría van a tener estos lugares?

Pensamos que los centros de atención primaria también sean espacios de encuentro, donde no se trabaje solo desde la enfermedad y la atención. Muchos equipos tienen trabajos de prevención, que llamamos extramuros, con talleres y capacitaciones. La idea es que haya un espacio propio donde quizás el fin de semana se puedan reunir los adolescentes, con talleres. Estamos pensando en la remodelación y ampliación de dos centros de salud este año y luego ir por los demás. Este año vamos a hacer el centro 7 en el barrio Independencia y el 6 del barrio Libertador. No solo los vamos a ampliar sino que les vamos a construir un SUM, un salón de usos múltiples, al que pueda acceder toda la comunidad.

El materno infantil es un sueño para la zona entre Márquez y Buen Ayre. Con las finanzas actuales imagino que queda en espera.

Si. Cuando llegamos vimos la obra del Hospital Thompson y la reorientamos, corrigiendo algunas irregularidades que habían impedido que se inaugure en su momento. Tenemos pacientes en el ala nueva, y lo pudimos hacer ahora en gestión.

¿Qué viste?

Había cosas que operativamente no estaban programadas. Por ejemplo cómo se iban a trasladar los pacientes de la sala de internación a los quirófanos. Había cosas para resolver, pero sobre todo la obra no estaba pensada para que el Hospital Thompson tuviera un rol dentro de una red de atención a nivel municipal y regional, teniendo en cuenta que existen además dos hospitales provinciales. Y si uno trabaja en red complementa los recursos, tiene más capacidad de cobertura. En ese sentido estamos trabajando muy juntos con los dos hospitales provinciales, el Belgrano y el Eva Perón, armando desde la red de emergencia hasta la red materno-infantil, la red quirúrgica. No todos los hospitales tienen los mismos servicios igualmente desarrollados, con distintas complejidades. No obstante hay cosas que podemos cubrir y derivar. Y en esto hemos acordado varias cuestiones, una de ellas es la materno-infantil. La idea es que el Thompson y el Belgrano puedan recibir partos de mediana y baja complejidad.

Nosotros hemos podido aumentar la cantidad de partos en el Thompson. Si vemos las estadísticas del año pasado, respecto a las de este, comparando enero-mayo por ejemplo, de alrededor de 400 partos que se hicieron en ese período, hemos avanzado a más de 500. Esto es porque nosotros reorientamos, no sólo la obra sino la lógica del trabajo y los servicios del hospital para fortalecer toda el área materno-infantil. Y en esta obra que está en marcha, en la segunda etapa no estaba prevista la parte materno-infantil y nosotros la incluimos para que ahora se empiece a trabajar sobre las salas de parto nuevas, neonatología, que es lo que va a estar listo, esperemos, antes de fin del año que viene.

En su momento la critica que se le hizo a Ivoskus en el final de su gestión tenía que ver con que los consultorios estaban muy lindos, pero faltaban médicos ¿esto ha cambiado?

Estamos nivelando, salud siempre va a ser una actividad inconclusa, esa es la realidad. No obstante empezamos de “menos ochenta” y estamos tratando de llegar a un nivel básico para poder crecer. Faltan todavía profesionales en el sistema, más allá de que incorporamos más de 120. Se están cubriendo las guardias, se están incorporando profesionales en los distintos servicios. Estamos mejor, pero aun falta mucho más, fueron siete meses muy movidos. Así será toda la gestión porque hay mucho por hacer.

Me contaron que vos sabías que tenías un desafío muy grande, pero que no esperabas encontrarte con lo que te encontraste al comienzo…

La salud no es sólo el sistema de atención. El sistema de salud recibe las consecuencias de la inequidad de otras áreas. Hay mucha población en el distrito y va a ser un gran trabajo mejorar la calidad de vida de los habitantes. En todos los aspectos. Cuando esto no funciona impacta en la salud. Entonces, desde nuestra cartera no sólo estamos trabajando en mejorar el sistema de atención que tiene que cubrir estas injusticias que se dan en otras áreas, sino que estamos trabajando con Obras Pública, con Desarrollo Social, en cómo mejorar el estado de salud y en las prioridades, para apuntar también a la prevención. Es un arduo camino. El sistema de salud estaba bastante desmantelado, descuidada su infraestructura, su recurso humano, algún sistema instaurado de lógica de provisión de insumos que no era el más prolijo…

Sobre eso te pregunto. En la garantía de la provisión de insumos, que a veces depende de una cuestión burocrática ¿cómo se hace para que eso funcione mejor?

Había una cultura de mucha adquisición directa. Algo que faltaba directamente se compraba sin hacer concursos de precios o licitaciones, entonces se compraba más caro. Se iba comprando por períodos cortos. Nosotros ampliamos muchísimo el tema del registro de proveedores y lo que estamos haciendo, en todo lo que podemos, es concurso de precios o licitaciones para que haya competencia y estamos comprando muchas cosas a menor precio, con lo cual se pueden adquirir otros insumos que antes no se adquirían. Hay que cambiar la cultura de cómo se manejaba el tema de los insumos. Hay muchos que están colaborando y otros a los que les cuesta cambiar prácticas que se realizaron durante muchos años. Lo importante es que el recurso que tiene el municipio cada vez sirva para más cosas. La idea no es ahorrar, sino tener más para invertir más. Por ejemplo ahora estamos adquiriendo tiras reactivas para los diabéticos que no tienen cobertura o poder adquisitivo para pagar sus tiras y controlarse la glucemia.