La Federación Médica de Entre Ríos (Femer) convocó para hoy, a las 10, en Paraná, a los representantes de todos los círculos médicos de la provincia para analizar una salida negociada al conflicto planteado a principios de mes con el Instituto Obra Social de la Provincia de Entre Ríos (Iosper).

En julio próximo la mayor prestadora de salud de la provincia deberá poner en vigencia un nuevo convenio prestacional que asegure la atención médica en Entre Ríos a sus 260.000 afiliados. Y deberá hacerlo prescindiendo de la Federación Médica, entidad con la cual rompió relaciones: la decisión es firmar acuerdos individuales con cada profesional.

Pero la idea, que apuntó a eliminar el cobro de plus –que supondría una cifra anual de 40 millones de pesos, en negro–, chocó con una valla infranqueable: la reticencia de muchos médicos a sumarse a esa forma de contratación. Los más díscolos resultaron ser los médicos de la costa del Uruguay. Los datos oficiales del Iosper indican que se han anotado en el nuevo padrón unos 800 médicos, menos de la mitad de los 2.354 que hoy conforman la grilla de prestadores.

Aunque ahora se abrió una instancia de negociación, que permitiría barajar y dar de nuevo. En vez de la Federación Médica, la entidad intermediaria podrían ser los círculos médicos; una alternativa que se analizó en un par de reuniones que tuvieron lugar esta semana en el Iosper.

Dialoguista. La bandera de armisticio la enarboló Maximiliano Torres, uno de los siete directores del Iosper, que ocupa un sillón en el directorio en representación de los empleados municipales. Torres testeó el terreno en la costa del Uruguay y observó que la adhesión al nuevo sistema de prestaciones que pretende aplicar la obra social resultaba bajísimo.

El dato lo confirmó Fabián Coullerí, del Círculo Médico de Chajarí, secretario de Asuntos Profesionales de la Federación Médica, que es quien lleva adelante la negociación con el Iosper. “Yo fui a reunirme para escuchar cuál es la idea que tienen, porque hasta ahora no había ninguna información. Empezamos este diálogo porque vemos que está llegando el plazo de vigencia del nuevo convenio, y no hay médicos anotados. En el departamento Federación, no se anotó ninguno”, dijo.

No fue el único círculo médico que se sentó con las autoridades del Iosper: también lo hicieron representantes de Concordia, La Paz y Diamante. Coullerí sostiene que esos encuentros surgieron de la necesidad: hallar una solución a un conflicto en ciernes, la imposibilidad de que la totalidad de los afiliados al Iosper puedan tener cobertura médica asegurada a partir del mes de julio.

Después que la obra social provincial decidió rescindir el convenio con la Federación Médica, el 4 del actual, hubo una amenaza de corte de servicios por parte de los médicos que fue neutralizada por una orden judicial, que los obligó a mantener la cobertura hasta fin de mes. El Iosper buscó acordar en forma individual con cada médico, y así erradicar una práctica nociva para el sistema, el cobro de plus.

Pero durante la negociación de las últimas horas, habría aparecido una tercera alternativa: firmar acuerdos con los círculos médicos. La idea no desagrada del todo a los profesionales, aunque será puesta a consideración en la reunión que hoy hará la Femer, y de allí saldrá una opinión definitiva del sector.

Tropiezos. Hay, sin embargo, aspectos a corregir.

“Los médicos queremos encontrar una solución, que si no es igual a la que teníamos, sea muy parecida. Ellos (por el Iosper) proponen que firmemos círculo por círculo el convenio. En la reunión de mañana (por hoy) vamos con esa propuesta, y la pondremos a consideración de toda la provincia. Es una propuesta que hay que pulir, que tiene todavía cosas que no están claras. Pero hay aspectos que sí están claro, y es un aumento del 30% en las prestaciones, que para el Iosper es un esfuerzo muy grande, aún cuando se considere que está desactualizado”, apuntó Coullerí.

Ariel de la Rosa, vicepresidente del Iosper, admitió que esa instancia de negociación está, aunque señaló que la obra social mantiene firme la idea de que los acuerdos sean en forma individual. “Tenemos buena aceptación a la propuesta que hicimos en la costa del Paraná, pero reconocemos que hay menos adhesión en la costa del Uruguay. En ese marco, hemos mantenido reuniones con algunos círculos en forma individual”, dijo De la Rosa.

A la vez, contó que las partes “están en etapa de diálogo, escuchando a los círculos que se han presentado con padrón propio de prestadores. La idea del Iosper es hacer el pago personalizado, a cada efector, con un nuevo regimen sancionatorio, que sea claro. La voluntad de pagar a cada prestador en su cuenta aportaría mayor transparencia a esa relación”, explicó.

AL MARGEN

4 de junio. Iosper anunció la rescisión del convenio con la Federación Médica, que aseguraba la atención de sus 260 mil afiliados. Lo justificó en el “masivo” cobro de plus: la obra social paga 100 millones de pesos al año a los médicos, pero estima que otros 40 millones de pesos más ingresan por esa vía irregular a los bolsillos de los profesionales.

6 de junio. La Federación Médica reacciona, por el fin de la relación, que entendió “intempestiva” y “agraviante”, y anunció la suspensión de la cobertura médica a los afiliados al Iosper. La amenaza no pudo concretarse.

8 de junio. Al mediodía, un día antes del inicio del corte de las prestaciones médicas, el Iosper presentó un recurso de amparo en la Justicia, y consiguió que la jueza Civil y Comercial María Andrea Morales obligara a los médicos a mantener la cobertura hasta que comience julio. La Femer contraatacó a través de comunicados: primero dijo que el Iosper mantenía de “rehenes” a sus afiliados, y después convocó a los médicos a no sumarse a la forma de contratación individual, sin participación de las entidades que los agrupan. Pero ni los médicos consiguieron alinear a toda su tropa ni tampoco el Iosper obtuvo lo que buscaba, que todos los profesionales aceptaran firmar los nuevos convenios que presentó.

15 de junio. La Femer emitió declaraciones de su presidente, Osvaldo Giayetto, mostrándose dispuesto al diálogo. Pero la negociación no quedó en manos de la cúpula de la entidad, sino de los círculos del interior. Hoy, en Paraná, definirán si hay bandera blanca de tregua, o no.