Publicado el 15/11/2011 - El Instituto de Obra Social del Empleado Provincial (Iosep) prorrogó para el 15 de diciembre la implementación del sistema de órdenes nominadas con el objetivo de erradicar el cobro de plus en las consultas médicas.

Así lo confirmó ayer el presidente de la obra social, CPN Raúl Ayuch quien detalló que debió tomarse esa decisión debido al traslado de las oficinas de admisión.

El sistema, que debía ponerse en marcha hoy en toda la provincia, consiste en la justificación por escrito del prestador que atenderá los problemas de salud de la persona.

Asimismo, adelantó que “esta es la primera de una serie de medidas que se comenzará a tomar para erradicar por completo este tipo de irregularidad”.

“Estamos en proceso de traslado de oficinas y por eso nos vemos obligados a prorrogar la fecha hasta el 15 de diciembre”, precisó Ayuch.

Según lo dispuesto, las órdenes médicas tendrán vencimiento mensual, y se emitirán órdenes nominadas por profesional para ser atendidos. De 3 órdenes que retire el afiliado, 2 serán nominadas, por lo que tendrán que solicitarla con el conocimiento de qué médico lo atenderá, y luego presentar la historia clínica que justifique la consulta. La tercera quedará una en blanco para alguna situación de apuro o de urgencia”.

La máxima autoridad del Iosep aclaró: “La obra social tiene afiliados activos y pasivos. Los primeros disponen de 3 órdenes, 2 de las cuales serán nominadas; en cuanto a los pasivos dispondrán de 5 órdenes, 3 de ellas nominadas”.

En cuanto al vencimiento de las órdenes, el titular de la obra social explicó que una vez finalizado el término de validez, todas las órdenes en esta situación podrán ser canjeadas sin pagar un coseguro. Este proceso se deberá llevar a cabo dentro del cupo mensual.

Indicó que los profesionales tienen que colocar el diagnóstico mediante un sistema de código simplificado que le va a proveer la obra social, la cual tiene que venir con cada orden. Esto tiene como propósito no sólo trabajar en la calidad y gasto médico, sino en la información estadística de las patologías, ya que se cuenta con un área de estadísticas.

Advertencias

Ayuch declaró oportunamente que “aquel médico o prestador que presente una orden a nombre de otro prestador tendrá un débito y eso también dará lugar al inicio de un sumario o de sanciones, ya que correspondería a una irregularidad”.

Además, la obra social auditará insitu en el lugar de prestación médica a cada uno, constatando que coincida la orden facturada y los registros que tenga el médico sobre el diagnóstico de cada afiliado.

“Vamos a innovar en auditoría y a constatar la coincidencia de los diagnósticos”, aseguró el titular del Iosep.

Recordaron que todos los cambios que regirán en la obra social fueron consensuados con el Colegio de Médicos, con el fin de trabajar en forma más organizada.

Campaña

En su página web, el Iosep inició una campaña de adhesión al no plus, a la cual ya se sumaron numerosos profesionales.

Precisamente, a través de internet, los afiliados podrán consultar este listado de médicos, por especialidad, para asistir a aquellos que se comprometieron a no cobrar esta suma extra.

En el padrón figura el nombre del médico y la dirección del consultorio donde se puede sacar turno.

También, se incorporó una declaración jurada para que completen los profesionales que quieran adherirse a la campaña del no plus en la provincia.

El artículo 45º 2º apartado, inciso: e) de la ley Nº 4021 indica que “queda terminantemente prohibido requerir del afiliado suma adicional”.