-¿En el marco de la medicina respiratoria, cuál fue el tema en el que centró su disertación?

Hablé sobre los distintos tipos de asma, porque se considera ahora que es una enfermedad heterogénea que tiene diferentes subtipos, y por lo tanto que podría tener diferente tratamiento. Es un tema que me ha tocado abordar hoy, que está en boga porque va a cambiar toda la óptica que se tiene hasta ahora del asma.

-¿Cuál fue el planteo en este sentido?

En este sentido fundamentalmente lo que plantean los diferentes trabajos es que el asma tendría causas y mecanismos distintos que lo producen, y por lo tanto el tratamiento no sería el mismo como se indica hasta ahora en todos estos subtipos de asma. Inclusive se ha empezado a investigar algunos productos que tienen efecto en determinados tipos de asma.

-¿Cuáles son estos subtipos de asma?

Los subtipos de asma van desde asmas alérgicos, que son los que habitualmente llamamos asma, pero también se ha visto que hay distintos asmas alérgicos, que son los que habitualmente llamamos asma, pero también hay otros como el de pacientes obesos, como el que tiene síntomas predominantes, el que tiene inflamación predominante, o el que se llama severo con obstrucción fija. Todos estos subtipos de asma requerirían de una consideración particular y de un tratamiento especial.

-¿Incorporan otros medicamentos, u otros tratamientos para el asma?

Básicamente se están investigando a partir de esta detección y de esta identificación de subtipos diferentes. Se están investigando nuevas drogas que todavía no están en el mercado, pero están en una fase avanzada de investigación, son fundamentalmente drogas que se llaman “biológicas” que están dirigidas a contrarrestar el mecanismo que produce estos nuevos tipos de asma. Son nuevos tipos porque se identificaron ahora pero que siempre existieron.

-¿Estos distintos subtipos de asma, también tienen orígenes diferentes?

Tienen orígenes diferentes y mecanismos de producción diferentes y de ahí que requieran tratamientos distintos.

-¿Cuál es la clave en el diagnóstico de estos distintos subtipos de asma?

Estos subtipos de asma requieren de utilización de métodos un tanto sofisticados como la medición de “eosinófilos” de lo que se llama “esputo inducido”, determinaciones genéticas, como determinación de mecanismos fisiopatológicos, de manera que ahora, en la práctica no es tan fácil identificar estos nuevos subtipos de asma.

-¿Es por ello que la disertación buscaba actualizar en el tema?

La disertación está dirigida a informar, de que existen estos nuevos subtipos de asma que quien no está en la especialidad como un clínico o un pediatra no lo conocen, y por otro lado presentar lo que se está investigando al respecto.

-¿Hay factores ambiéntales que desaten estos subtipos de asma identificados?

Sin duda el asma de cualquier tipo deriva de la interacción entre los genes y el medio-ambiente. Hay factores genéticos, estudiados que tienen influencia en la susceptibilidad que puede tener un paciente al padecer la patología, inclusive en la celeridad. Los factores del medio-ambiente pueden ser de diferentes tipos, pueden ser desde las exposiciones prenatales, a alergenos, al humo de cigarrillo, a infecciones respiratorias, e incluso lo que se puede llamar co-morbilidades como la obesidad puede influir en las características que puede tener el asma.

-¿En Argentina hay investigación, o provienen de otros países los avances?

Las investigaciones fundamentalmente se realizan en otros países, el origen es en otros países, y acá eventualmente se trabaja en estudios multicéntricos. Es decir que desde Argentina participan desde estos centros en recolectar pacientes para que entren en ese protocolo de investigación, que tiene origen fuera del país.