IASEP decide suspender las cuentas corrientes

El interventor del Instituto de Asistencia Social para el Empleado Público (IASEP), Dr. Luis Robles, aclaró el tema de la suspensión de las cuentas corrientes de esa obra social.
En diálogo con Radio Uno señaló: "Hemos suspendido parcialmente por este fin de cierre de año lo que es cuenta corriente para medicamentos ambulatorios siempre que no sean de tratamiento para diabetes, cardiopatía o una epilepsia mayor".

"Todo lo que sea ambulatorio que no llegue a $50 está suspendido. El IASEP no tiene ni piso ni techo para cuentas corrientes porque hay afiliados que en una sola intervención puede tener un gasto o una inversión para su salud que puede ser de alto costo", manifestó el interventor de IASEP.

Trastorno administrativo

En este aspecto, Robles significó además: "Hacer toda una tramitación de cuenta corriente por un medicamento que vale $30 en esta altura del año es todo un drama en el sentido administrativo, no es el caso de una medicación puntual como insulina o anticoagulante, son medicamentos que tienen historia clínica y no se pueden suspender, tampoco si uno está internado deja de tener el beneficio de todos los medicamentos y descartables y están cubiertos, sea cual fuere el nivel de complejidad de la prestación que da la entidad", aclaró el Dr. Robles.

Agregó que: "Por ejemplo si alguien viene a comprar con receta unas vitaminas, y te sale 30 pesos, si no es una cosa muy puntual, está suspendido pero sí se puede conseguir abonándolo. Esta modalidad va a continuar hasta febrero del año que viene, no obstante se verá cada caso en particular".

Plus

En referencia al hecho de que algunos profesionales de la salud le seguirían cobrando plus a los beneficiarios de IASEP, el Dr. Robles fue contundente: "Ningún ciudadano debe dejar de ejercer el derecho de hacer respetar el convenio con su obra social IASEP, así como le decimos no preste el carnet también le decimos que no tiene que pagar plus".

Agregó además que la obra social de los empleados públicos "tiene un régimen de pago continuo donde todos los meses se paga el acuerdo que tenemos firmado con los prestadores provinciales y nacionales y también manejamos un marco de precios, de costos y de aranceles".

En cuanto a la reserva de los afiliados que deseen denunciar a los médicos que cobran plus y no quieran ser perjudicados, Robles dijo que: "nosotros tenemos un cuerpo de abogados que los asesoran y les dan la opción para que hagan o no la denuncia y aunque no la hagan igual lo tomamos como dato, pedimos el descargo tanto del afiliado como del prestador profesional y también de la institución que lo nuclea y mientras, se va informando al afiliado cuál es el resultado administrativo de esta gestión".

Expresó también que: "Luego se ve cuáles son las penas que están pautadas dentro del acto administrativo y por ejemplo, hay una lista de gastroenterólogos que están suspendidos hasta el 30 de diciembre, hasta tanto se escuchen los descargos correspondientes".

Padre a cargo

En otro orden de cosas, el interventor expresó que: "Nosotros tenemos varias cosas que resolver, por una normativa obsoleta, por ejemplo antes no se afiliaba a la concubina y hoy en día se puede afiliar, nada más que tiene un arancel que está regulado porque no es la esposa legal, entonces tiene que pagar porque ese derecho tiene que tener un aporte porque sino no actuaríamos con equidad frente a los otros ciudadanos.

En cuanto a los padres, los que son afiliados a otras obras sociales, son voluntarios en el IASEP, es decir un ciudadano no puede tener PAMI e IASEP porque el marco regulatorio dice que el Estado aportará al ciudadano una sola cobertura porque ¿qué pasa si yo me interno por PAMI y mando una factura por PAMI y una factura por IASEP? por eso nosotros estamos en este momento incorporados a la red nacional de obras sociales provinciales con nuestro padrón colgado en Internet" explicó.

Hepatitis "C"

Avanzando en el marco de las prestaciones de la obra social, el Dr. Robles aclaró cuál era la operatoria para conseguir el medicamento para el tratamiento de la hepatitis C: "Esta enfermedad es una entidad de una situación muy puntual, que tiene una cobertura altísima de casi el 90% y el resto va por cuenta corriente porque los tratamientos son de alto costo y no hay disponibilidad.

Uno manda la historia clínica y los laboratorios, que son pocos, trabajan con inmunoglobulina que son elementos que tienen formación biológica humana entonces no es que se compra abiertamente o en cualquier farmacia, se confecciona una lista, entra en un padrón de laboratorio y farmacología", sostuvo.

La situación se invirtió

En cuanto al comportamiento general de las prestaciones afirmó que: "Hemos tenido un crecimiento interesante, tanto es así que cualquiera puede entrar a Internet y averiguar cuánto sale una consulta de algún especialista en Buenos Aires, cuánto pagarían por las obras sociales provinciales y cuánto se paga en el NEA, que es nuestro referente, es decir Chaco, Corrientes, Misiones y nos encontramos en un nivel de prestación, que agradecemos a los prestadores, porque tenemos un alto y calificado recurso humano puesto que ahora ya dejamos de depender de otros en algunas prestaciones, por ejemplo de Corrientes y tenemos nuestro Hospital de Alta Complejidad por eso disminuyó el nivel de derivaciones".

El titular del IASEP aclaró que ahora se invirtió el circuito de pago entre provinciales y extraprovinciales porque "ahora nosotros podemos solucionar gran parte de los problemas".

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