Allí, referentes nacionales y de la región debatieron acerca de los temas principales que hacen a esta especialidad. Entre ellos, la calidad nutricional de la ingesta de bebidas, en cuyo marco se analizó en detalle la necesidad de actualizar las recomendaciones incluidas al respecto en las Guías Alimentarias para la Población Argentina (GAPA).

Al respecto, Sergio Britos, Licenciado en Nutrición y Presidente del Comité Científico del congreso, sostuvo que “frente a la próxima revisión de las GAPA, sería deseable contar con recomendaciones más específicas en este tema. Uno de los diez mensajes de las actuales guías se refiere a la importancia de tomar abundante cantidad de agua diariamente. Establece en ‘más o menos’ 2 litros de agua potable la ingesta diaria y plantea que puede beberse como tal o bajo la forma de caldos, sopas, infusiones, jugos y toda otra preparación que contenga agua como componente. Es la única referencia al tema y es insuficiente”.

Según los especialistas, el perfil epidemiológico prevalente en la población argentina se caracteriza por el avance significativo del sobrepeso y obesidad, condiciones que afectan al 53,4 por ciento de los adultos la persistencia de algunas deficiencias de nutrientes (hierro, calcio, vitamina A y C, fibra, ácidos grasos omega 3;y el exceso en la ingesta de energía y nutrientes críticos (grasas saturadas, sodio y azúcares).

El estudio HidratAR (Centro de Estudios Sobre Nutrición Infantil -CESNI-, 2010) concluyó que en la población argentina evaluada, el promedio de ingesta de líquidos es de 2 litros; ue la mitad de la ingesta es a base de bebidas e infusiones azucaradas y sólo el 21 por ciento es agua pura; yque el aporte de azúcar de las bebidas supera por sí mismo la recomendación de ingesta de azúcares propuesta por la OMS.

En 2011, en el marco del Programa de Buenas Prácticas Nutricionales elaborado en el marco de la Universidad de Buenos Aires (UBA), se revisaron ése y otros estudios alimentarios disponibles en Argentina para analizar la ingesta de agua y bebidas en el contexto de la dieta global y de la ingesta en exceso de azúcares.

Para cubrir la ingesta de líquidos, según Britos “es necesario establecer recomendaciones claras y desagregadas sobre el consumo de las diferentes opciones de bebidas disponibles, sobre el consumo de agua en preparaciones (sopas, caldos, infusiones), y sobre la importancia de aumentar el consumo de agua de sus fuentes alimentarias principales (leche, hortalizas y frutas)”.

Uno de los desafíos de las políticas alimentarias y de las nuevas GAPA es la promoción de una disminución de calorías dispensables en la alimentación de los argentinos, la que requiere un menor consumo de azúcares en sus dos formas de uso más comunes: como endulzante de infusiones (la mitad del consumo de infusiones se endulza con azúcar) y de bebidas.

Recomendaciones locales

Considerando los resultados de los estudios mencionados, el perfil de composición de las bebidas disponibles en el mercado y las recomendaciones de ingesta total de agua bajo la forma de bebidas, la Guía de Ingesta Saludable de Agua propone la siguiente desagregación:

1. La recomendación de ingesta diaria total de agua como bebidas es entre 2 y 2,5 litros.

2. La mejor fuente de ingesta es el agua potable y pura. Su ingesta diaria no debería ser menor a las dos terceras partes de la recomendación diaria de agua, aproximadamente unos 1500 ml.

3. La ingesta de azúcares no debe superar el 10 por ciento de la ingesta energética diaria. En términos de bebidas azucaradas, se recomienda un máximo de 250 ml diarios. Teniendo en cuenta el hábito argentino de endulzar infusiones con azúcar, la ingesta debe ser menor, no superando un total de 25 gramos diarios.

4. Es recomendable disminuir en forma progresiva la ingesta de bebidas azucaradas así como el hábito de endulzar infusiones con azúcar.

5. Es preferible el consumo de la fruta entera en lugar de jugos exprimidos o licuados, cuyo consumo es conveniente moderar, dado su aporte calórico.

6. Teniendo en cuenta que existe alguna evidencia que relaciona la exposición temprana y reiterada a bebidas endulzadas con las preferencias a largo plazo por el sabor dulce, lo cual indirectamente podría tener relación con una mayor ingesta de alimentos de alta densidad calórica, la ingesta de bebidas dulces sin calorías debería ser moderada, no mayor a 500 ml diarios.

7. El consumo de agua bajo la forma de sopas y caldos comerciales es una fuente innecesariamente elevada de sodio en la dieta.

Qué sabe usted sobre el tabaco

El Ministerio de Salud de la Nación encuestará a 10 mil hogares para conocer el consumo de tabaco, las percepciones que tienen los ciudadanos alrededor del consumo y el impacto de las políticas públicas llevadas adelante para solucionar la problemática.

La iniciativa, implementada en forma conjunta con el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INDEC) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), busca monitorear las políticas llevadas a cabo por la cartera sanitaria nacional en su lucha contra el tabaquismo, pero también obtener información respecto de la exposición pasiva al humo de tabaco (fumadores pasivos), las percepciones que tiene la población sobre el consumo, la implementación de las leyes y también sobre la influencia de la publicidad.

Justamente, en 2011 el Congreso Nacional aprobó la ley 26.687, que establece la aparición de advertencias en los paquetes de cigarrillos informando a los consumidores respecto de los efectos en la salud del consumo tabáquico. El mensaje incluiría leyendas y fotos, pero además se deberá consignar el número de una línea gratuita para que las personas que quieran dejar de fumar puedan obtener ayuda desde el Ministerio.

Según detalló en un comunicado de la OPS la subsecretaria de Prevención y Control de Riesgos de la cartera sanitaria nacional, Marina Kosacoff, la encuesta permitirá “saber cómo estamos, como así también alinear las acciones y políticas sanitarias para alcanzar mejores indicadores”, y “comparar con otros países del mundo, ya que es un estudio avalado por organismos internacionales”.

Este tipo de relevamiento ya se realizó por iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en China, Rusia, Pakistán, India, Ucrania, Turquía, Egipto, Vietnam, Tailandia y Filipinas, países en donde viven la mayor cantidad de fumadores. En tanto, en la región Brasil, Uruguay y México ya pasaron por la experiencia, mientras que Colombia y Panamá la tendrán simultáneamente con Argentina.

Encuesta electrónica

A nivel local, será la primera vez que el sondeo se realice a través de un dispositivo electrónico, lo cual dará la posibilidad de obtener los resultados de forma más rápida. Se calcula que el estudio se extienda por 45 días, y los resultados estén para mediados de julio.

En Argentina se calcula que el cigarrillo mata alrededor de 40 mil personas cada año. Pero no sólo eso: existen 8 millones de fumadores, y las estadísticas indican que uno de cada dos morirá de una enfermedad relacionada con el tabaquismo.

La situación, al parecer, no es mucho mejor para quienes no fuman pero comparten el espacio con un fumador: la exposición al humo de tabaco ambiental aumenta de un 25 a un 30 por ciento la probabilidad de padecer cardiopatías y cáncer de pulmón en los no fumadores.

El cuestionario contendrá preguntas orientadas al consumo para saber qué tipo de productos son los utilizados, en qué cantidades y con cuánta frecuencia. Por otra parte, también se buscará saber si ante el deseo de dejar de fumar las personas lograron su objetivo, de qué manera y si fue con ayuda de algún profesional o institución, con medicación o con reemplazo de nicotina.

El estudio se puso como objetivo conocer también las percepciones y opiniones de la población sobre la publicidad que incentiva el consumo de tabaco. En esta misma línea, se les preguntará a los encuestados sobre el dinero que gastan por mes en cigarrillos, tabaco suelo, para pipa, qué cantidad fuman y qué marca eligen.

Ellas fuman más

Se sabe que el consumo tabáquico afecta más a las mujeres que a los hombres. La OMS calcula que existen unas 250 millones de fumadoras en todo el mundo. Asimismo, la organización indica que en los países industrializados las mujeres de 40 años dejan de fumar menos que los varones de esa edad, y las jóvenes empiezan a fumar antes que los jóvenes.

Argentina es uno de los países del mundo donde hay más mujeres fumadoras. De acuerdo a una encuesta realizada en la población general en el país en el 2004, el consumo en hombres es mayor que en las mujeres (38% vs 27.6%). Sin embargo, otro estudio de 2003 en adolescentes de 13 a 15 años que muestra que las adolescentes fuman más que los adolescentes (22,9% vs 32,5% en Capital Federal y 34% vs 29% en provincia de Buenos Aires).

Uno de los principales motivos por los cuales es importante que las mujeres abandonen el hábito tabáquico es el daño que les produce a nivel físico: en las mujeres se triplica la posibilidad de sufrir un accidente cerebrovascular; sequintuplica el riesgo de enfermedad coronaria; el igarrillo posee a su vez efectos antiestrogénicos con lo cual la menopausia se adelanta en dos años; hay na disminución de la reabsorción de calcio que se traduce en osteoporosis precoz; la asciación con anticonceptivos orales multiplica por diez las chances de padecer una trombosis y también hay una baja de la fertilidad y un aumento de la tasa de aborto en las fumadoras.

Desde la OMS recomiendan que la Encuesta Mundial se lleve adelante cada 5 años. A nivel local, conocer más la problemática permitiría evitar las muertes que, según las proyecciones, se producirían entre 2012 y 2020 a causa del consumo tabáquico: 8.500 personas por problemas coronarios, 19.500 infartos y 6.700 accidentes cerebrovasculares.

La encuesta “será de gran utilidad, porque se da justo antes de la implementación de la Ley Nacional de Control de Tabaco, lo que nos va a servir para saber de dónde arrancamos”, opinó Sebastián Laspiur, director de Promoción de la Salud y Control de Enfermedades No Transmisibles del Ministerio de Salud de la Nación.