El modelo médico considera la discapacidad como un problema de la persona directamente causado por una enfermedad, trauma -o condición de salud, que requiere de cuidados médicos prestados en forma de tratamiento individual por profesionales. El tratamiento de la discapacidad está encaminado a conseguir la cura, o una mejor adaptación de la persona y un cambio de su conducta.

La atención sanitaria se considera la cuestión primordial y en el ámbito político, la respuesta principal es la de modificar y reformar la política de atención a la salud.

En cambio el modelo social de la discapacidad considera el fenómeno fundamentalmente como un problema de origen social y principalmente como un asunto centrado en la completa integración de las personas en la sociedad. La discapacidad no es atributo de la persona, sino un complicado conjunto de condiciones, muchas de las cuales son creadas por el contexto/entorno social.

Por lo tanto, el manejo del problema requiere de la actuación social y es una responsabilidad colectiva de la sociedad hacer las modificaciones ambientales necesarias para la participación plena de las personas que tienen discapacidades en todas las áreas de la vida social. Se requiere un cambio del tipo social.

Integración

La CIF está basada en la integración de estos dos modelos opuestos. Con el fin de conseguir la integración de las diferentes dimensiones del funcionamiento, la clasificación utiliza un enfoque «biopsicosocial». Por lo tanto la CIF intenta conseguir una síntesis y, así proporcionar una visión coherente de las diferentes dimensiones de la salud desde una perspectiva biológica, individual y social.

En el día internacional de la rehabilitación, CEPAN (Centro Especializado para la Atención Neurológica) se propone enfatizar el nuevo paradigma que debieran utilizar todos los servicios de salud para trabajar con las personas con discapacidad

¿Qué es la CIF?

Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF).

La CIF pertenece a la «familia de clasificaciones internacionales» desarrolladas por la OMS, que pueden ser aplicadas en distintos aspectos de la salud. Esta familia de clasificaciones de la OMS proporciona el marco conceptual para codificar un amplio rango de información relacionada con la salud como por ejemplo: el diagnóstico, el funcionamiento y la discapacidad, los motivos para contactar con los servicios de salud y emplea un lenguaje estandarizado y unificado, que permite la comunicación sobre la salud y la atención sanitaria entre diferentes disciplinas y ciencias en todo el mundo.

¿Qué clasifica la CIF? El médico utiliza la CIF para describir el estado de funcionalidad del paciente y lo relaciona con su estado de salud como por ejemplo:

• Paraplejía (CIE).

• Deficiencia completa de movimiento muscular en la parte baja de la mitad del cuerpo.

• Problemas severos para la preparación de comidas simples con dificultad para alcanzar los muebles altos en la cocina.

Centrado en describir la funcionalidad, su propósito es valorar los efectos de la enfermedad en la vida cotidiana de los individuos.

Objetivos

La CIF es una clasificación diseñada con un propósito múltiple. Sus objetivos específicos puede resumirse en:

• Proporcionar una base científica para el estudio y la comprensión de la salud y los estados relacionados con ella.

• Establecer un lenguaje común, para mejorar la comunicación entre distintos usuarios como profesionales de la salud, investigadores, diseñadores de políticas y la población general, incluyendo a las personas con discapacidades.

• Permitir la comparación de datos entre países.

• Proporcionar un esquema de codificación sistematizado.

Estos objetivos están relacionados entre sí, debido a que el uso de la CIF requiere la construcción de un sistema relevante y útil que pueda aplicarse en distintos ámbitos.

Por lo tanto, sobre este nuevo paradigma es importante recordar:

• No clasifica consecuencias de enfermedades... sino componentes de la salud.

• No clasifica etiologías... facilita el análisis de determinantes y factores de riesgo al incluir una lista de factores ambientales que contextualizan al individuo.

• No clasifica individuos... sino estados de salud.