En los últimos días y en el marco de la visita realizada a Pergamino por expertos españoles convocados por el Municipio, la problemática de la mortalidad infantil estuvo en el primer lugar de la agenda y fue analizada con los insumos aportados por diversos actores de la comunidad que participaron de las diversas actividades organizadas para facilitar la intervención de los especialistas.

Pedro Pablo Bonal Pitz y Josefa Aguayo Maldonado, ambos especialistas en mortalidad infantil y destacados referentes de la sanidad pública en España, arribaron a Pergamino el martes, invitados por la Municipalidad en el marco de un programa de cooperación internacional. Desde su llegada estuvieron en contacto con Centros de Atención Primaria, servicios hospitalarios y referentes comunitarios para conocer la dinámica de funcionamiento del sistema sanitario y efectuar un diagnóstico. También ofrecieron una conferencia abierta a la comunidad bajo el lema “La mortalidad infantil es una responsabilidad de todos”.

El viernes, al término de un taller de trabajo con agentes sanitarios, y minutos antes de su regreso a España, ambos profesionales recibieron a LA OPINION y compartieron una entrevista en la que detallaron la actividad desplegada.

-¿Cuál es el balance que hacen de la actividad desarrollada en Pergamino?

-Bonal Pitz: Cuando llegamos no teníamos expectativas claras, teníamos información del problema pero no teníamos conocimiento ni claridad sobre los recursos, las personas, los servicios, las situaciones, las políticas. Y la verdad es que la valoración global es muy buena, sobre todo el aspecto relacionado con los recursos humanos. Ha sido muy significativo y hemos percibido un gran interés en hacer las cosas bien y en trabajar por Pergamino. Se han entregado, no notamos en ningún momento resistencia ni ninguna sensación rara, tanto cuando estuvimos reunidos con la comunidad como con la visita a los Centros de Atención Primaria y al Hospital.

- ¿Cuáles son las dificultades que observaron en ese contacto?

-Bonal Pitz: Los problemas que advertimos están en el desarrollo de la infraestructura sanitaria y en la organización de los servicios. Desde una mirada europea, hay muchas cosas que ir mejorando. Los servicios de salud, los recursos humanos tienen que estar a tiempo completo. La accesibilidad no es solamente que el Centro de Atención Primaria esté en el barrio sino que funcione en un horario que a la gente le venga bien y que los profesionales estén cuando la gente va. Notamos un desencuentro entre la población y los servicios de salud. Hay servicios, pero la población, por lo que sea, no los utiliza. Sobre esto estuvimos trabajando. No tenemos nosotros la solución, la tienen ellos que conocen la realidad y han hablado de ella muy claramente.

Un problema que preocupa

Consultada respecto de si la problemática de la mortalidad infantil aparece en distintos países como emergente que reclama la atención de las autoridades, Josefa Aguayo Maldonado explicó que en términos de mortalidad infantil “siempre hay un grueso importante que lo lleva fundamentalmente la mortalidad neonatal” y refirió que “la mortalidad infantil, que supone a los menores de un año, tiene más que ver con el proceso económico del país en sí”. Y consideró que “aquí no es tan problemática porque hay riqueza, pero la mortalidad neonatal sí es un problema y tiene que ver con términos de salud, de educación y sanitarios”.

“La mortalidad tiene que ver con las condiciones de vida y con una apuesta socio sanitaria”, planteó y sostuvo que “hay que ponerse de acuerdo”. Dijo que “no hay manera de captar embarazos de riesgo ni manera de disminuir la mortalidad si no captamos a todas las mujeres embarazadas, si no somos capaces de llevar a la población la importancia del control del embarazo.

“Hay que lograr que la mujer asuma una responsabilidad con sus controles”, planteó y opinó que “es la mejor alianza entre la atención primaria de salud, sea en la sanidad pública o en la sanidad privada, es su parto, es su hijo, es su vida y hay responsabilidades compartidas en ese cuidado y en el ejercicio de ese derecho”.

-¿Cómo se crea conciencia de esos derechos en mujeres que se embarazan en contextos de vulnerabilidad social o provienen de familias desmembradas donde no hay una visión de la salud como derecho?

-Aguayo Maldonado: Hay que capacitar a las mujeres para que sean ellas las que exijan a los Centros de Atención Primaria que les completen su cartilla (ficha), con el peso, con los controles, con los estudios. Es una responsabilidad compartida. Esto tiene que ver con el derecho a la salud de las mujeres y hay que promoverlo. Hay que hacer una captación activa y el sistema sanitario tiene que ser incluyente y no excluyente.

Bonal Pitz; Tienen que hacer atractivo el centro de salud. La población puede ser pobre pero no es tonta, va donde la tratan bien, donde les merece la pena. Tenemos que conseguir que a las mujeres les merezca la pena ir al centro de salud. Tiene que estar abierto. Que perciba que la están ayudando, no que la están echando. Que es bienvenida y que es atendida con interés.

- ¿Qué percepción se llevan de las organizaciones que, además del Estado, trabajan con esta problemática?

-Bonal Pitz: Hay muchas organizaciones comunitarias que están trabajando por esta labor y eso es muy valioso. Lo que sucede es que están dispersas, con objetivos similares, y eso hace que los esfuerzos se den en forma desarticulada. Hay que articular una red de atención social comunitaria, que todos puedan compartir informaciones y recursos, y de manera sinérgica con el servicio de salud mejorar esta situación. El servicio de salud no tiene que salir como un acto de caridad; la población, la comunidad empieza a abordar el problema y cuenta con la colaboración del servicio de salud. No puede ser que esté eso separado.

Consultados respecto de cómo volcarán la información de los insumos recibidos, los especialistas españoles confiaron que entregarán un informe técnico a las autoridades que confeccionarán en forma compartida con los equipos locales que, según expresaron, “nos han aportado mucho de lo que se traducirá en ese informe”.

Es posible