Ya renovaron contratos con alzas del 13 al 15%.Firmarán con kinesiólogos y oftalmólogos.
Así lo estimó el presidente del organismo, Fabián Zgaib, quien informó en enero que esa diferencia entre ingresos y egresos estaba entre ocho y nueve millones.
Contó de la renovación de casi la totalidad de los convenios, con un alza del 13 al 15 por ciento, pero admitió de las acciones pendientes de implementar, como la auditoría en las prestaciones de farmacias; el esquema para la provisión de prótesis y medicamentos especiales; y la informatización del organismo.
En diálogo con "Río Negro", Zgaib insistió con la regularidad lograda en el pago de las prestaciones y en los reintegros a los afiliados, mientras anticipó que el organismo pasará a una mayor exigencia a los médicos porque existen denuncias de cobro de plus.
En su revisión, el funcionario adelantó la firma de tres nuevos convenios, con los kinesiólogos, oftalmólogos y hematólogos, que se harán efectivos seguramente desde mayo. También, habló de la firma con un centro médico de Bariloche para la cobertura de los tratamientos de fertilidad asistida, cuya obligatoriedad fue fijada por una ley provincial. (Ver recuadro)
Además de esos acuerdos, Zgaib ratificó la renovación de los restantes convenios, con "el aumento del 13 por ciento, autorizado por el gobernador Alberto Weretilneck, aunque en algunos casos, tuvimos que llegar al 15 por ciento". Aseguró no recordar cuáles tuvieron ese excedente. Afirmó que "se está por lanzar un programa de concientización para los afiliados, pero también vamos a advertir a los prestadores porque siguen cobrando plus.
–Sí, hay denuncias de su cobro…
–Sí, pero antes no se podía plantear dureza porque el Ipross registraba deudas de ocho meses con los prestadores. Ahora, se está al día entonces vamos exigir que no se cobre…
–En diciembre, se denunció un déficit de entre ocho a nueve millones. ¿Cuál es el actual número?
–Se estará en cinco millones. No más, aunque todavía lo estamos precisando con los contadores. El número final se conocerá en abril a partir de los nuevos convenios. En principio, el orden ya permitió bajar, especialmente con el trabajo de Contaduría y Tesorería.
–¿Qué más permitió esa reducción?
–Se ha reducido mucho con la baja del pago de la facturación por extracápita (N. de la R.: adicionales abonados por fuera de las prestaciones acordadas en los convenios) y además se pararon mucho las derivaciones.
–Sí, hay muchas críticas por esa rigurosidad…
–Sólo se van de la provincia aquellas que se tienen que ir. Hoy, llegó un afiliado que tenía que colocarse una válvula cardíaca, derivado de la Fundación y consulté a nuestro médico que sí avaló que correspondía. Así, se hace. Antes se cumplía porque era lo más fácil.
–Usted informó en enero que el Ipross marchaba a convenios por prestaciones. ¿Qué está pasando?
–La decisión fue ratificada por el gobernador en distintas reuniones con los prestadores. Pero necesitamos de la informatización, que se está resolviendo con un llamado a licitación. Sin ella, no podemos avanzar…
–Adelantó entonces de casos pilotos en El Bolsón y Río Colorado…
–El 7 de mayo vamos a Río Colorado para arreglar todo para el sistema de prestaciones. Todavía no lo hicimos. En El Bolsón ya está para empezar.
–¿Y qué pasará con los convenios por cápita que se renovaron?
–Todos tienen cláusulas de rescisión para cambiar del sistema
–¿Y la revisión del sistema de medicamentos?
–Tenemos que poner en marcha el esquema de auditoría, y sus contratos siguen en análisis en la Fiscalía de Estado. Ese sistema establecerá análisis pre y posentrega de las farmacias, que hoy son quienes se controlan. Estos auditores en La Pampa logran un gasto promedio de medicamentos de 60 pesos por afiliado y acá estamos en 100 pesos. Alcanzará también a los oncológicos y especiales.
–En el repaso de expedientes se preveía denuncias de presuntas irregularidades. ¿Qué paso?
–Todavía no se realizaron, pero se trabaja en tres por servicios contratados que próximamente serán elevadas a la Fiscalía de Investigaciones.
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